ИБС стенокардия

Рабочая классификация ИБСИБС

(продолжение)

2.3.Спонтанная (вазоспастическая, вариантнаяиантная,, Принцметала) стенокардия**.

3.Безболевая ишемия миокарда*.

4.Микроваскулярная стенокардия («синдромом ХХ»»))

5.Инфаркт миокарда.

5.1.Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговыйпноочаговый,, трансмуральный).

5.2.Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговыйлкоочаговый))

6.Постинфарктный кардиосклероз.

7.Сердечная недостаточность (с указаниемм стадиистадии ии ФКФК))

8.Нарушения сердечного ритма и проводимостимости ((сс указанием формы).

Внезапная коронарная смерть –

смерть в присутствии свидетелейей,, наступившая мгновенно или в пределах 6 часов от начала сердечногоердечного приступа.

— это клиническийческий синдром, проявляющийся чувствомством дискомфорта или болью в груднойдной клеткеклетке сжимающего, давящего характератера,, которая локализуется чаще всегоего заза грудиной и может иррадиироватьать вв левуюлевую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

Следует отметить, что стенокардиядия можетможет возникать при аортальных порокахоках,, гипертрофической кардиомиопатиипатии,, припри тяжелой АГ и ряде других заболеванийолеваний ии состояний, в том числе некардиальногоиального

генеза. Не относится к ИБСБС..

Впервые возникшая стенокардия – продолжительность доо 11 месяца с момента появления первых приступов.

Стабильная стенокардиядия –– продолжительностью более 1 месяца.

Прогрессирующая стенокардиярдия ––

увеличение тяжести, продолжительности и частотыы приступов в ответ на обычнуюю длядля данного больного нагрузку, уменьшение эффективности нитроглицерина; могут появлятьсяяться изменения на ЭКГ.

Спонтанная (особая) стенокардия – приступыпы

возникают в покое, плохохо купируются нитроглицериномрином,, могут сочетаться со стенокардией напряженияия..

Микроваскулярная стенокардияокардия («синдром Х») характеризуетсяизуется типичной клиникой ИБС изиз--заза поражения мелких коронарныхнарных артерий, которые не визуализируются при коронароангиографии.

Безболевая (немая) ишемия миокарда

диагностируется с помощью современныхых инструментальных методов функциональногоьного исследования сердца (нагрузочные тестыы,, суточноесуточное мониторирование ЭКГ по Холтеру), но нее сопровождается характерными для ИБС приступамиприступами стенокардии напряжения или покоя.

Бывает двух типов:

1тип – ишемические изменения на ЭКГ припри физическойфизической нагрузке или холтеровском мониторированиивании уу лицлиц безбез приступов стенокардии;

2 тип – безболевая ишемия у больных, имеющихимеющих приступы стенокардии;