15. Движение. Пирамидная система.

Пирамидная система обеспечивает выполнение точных целенаправленных сознательных движений, подстраивает дыхание, обеспечивая произнесение слов. В неё входят корково-ядерный, передний и боковой корково-спинномозговые (пирамидные) пути.

Пирамидная система представляет собой совокупность двигательных центров коры мозга, моторных центров черепных нервов, залегающих в стволе мозга, и моторных центров в передних рогах спинного мозга, а также эфферентных проекционных нервных волокон, связывающих их между собой.

Пирамидные пути обеспечивают проведение импульсов в процессе сознательной регуляции движений.

Пирамидные пути формируются из гигантских пирамидных нейронов (клеток Беца), а также крупных пирамидных нейронов, локализованных в V слое коры больших полушарий. Примерно 40% волокон начинается от пирамидных нейронов в предцентральной извилине, где находится корковый центр двигательного анализатора; около 20% - от постцентральной извилины, а остальные 40% - от задних участков верхней и средней дольных извилин, и от надкраевой извилины нижней теменной дольки, в которой расположен центр праксии, контролирующий сложные координированные целенаправленные движения.

Пирамидные пути подразделяют на корково-спинномозговой и корково-ядерный. Их общей особенностью является то, что они, начинаясь в коре правого и левого полушарий, переходят на противоположную сторону мозга (т.е. перекрещиваются) и в конечном итоге осуществляют регуляцию движений контрлатеральной полвины тела.

16. Движение. Экстрапирамидная система

К этому вопросу так же картинка выше «Двигательная система»

Экстрапирамидная система объединяет филогенетически более древние механизмы управления движениями человека, чем пирамидная система. Она осуществляет преимущественно непроизвольную, автоматическую регуляцию сложных двигательных проявлений эмоций. Отличительной особенностью экстрапирамидной системы является многоэтапная, с множеством переключений, передача нервных влияний от различных отделов головного мозга к исполнительным центрам – моторным ядрам спинного мозга и черепных нервов.

По экстрапирамидным путям происходит передача двигательных команд при защитных двигательных рефлексах, протекающих бессознательно. Например, благодаря экстрапирамидным путям передаётся информация при восстановлении вертикального положения тела в результате потери равновесия (вестибулярные рефлексы) или при двигательных реакциях на внезапное световое или звуковое воздействие (защитные рефлексы, замыкающиеся в крыше среднего мозга) и т.д.

Экстрапирамидную систему образуют ядерные центры полушарий (базальные ядра: хвостатое и чечевицеобразное), промежуточного мозга (медиальные ядра таламуса, субталамическое ядро) и ствола мозга (красное ядро, черное вещество), а также проводящие пути, связывающие её с корой больших полушарий, с мозжечком, с ретикулярной формацией и, наконец, с исполнительными центрами, лежащими в моторных ядрах черепных нервов и в передних рогах спинного мозга.

17. – 22. Черепные нервы. Обонятельный и зрительный нервы (I , II); Глазодвигательный, блоковый и отводящие нервы (III, IV, VI); Тройничный нерв. (V); Лицевой и добавочный нервы.( VII, XI); Преддверно-улитковый нерв.( VIII); Языкоглоточный, блуждающий и подъязычный нервы.( IX, X, XII).

Черепные нервы – n. craniales, насчитывают симметричных 12 пар. Они связаны с определенным отделом головного мозга, где залегают их центры, ядра .Они выполняют разные функции. Из мозговой полости выходят через специализированные отверстия костей черепа, проходят через каналы и достигают определенных органов головы.

Классификация:

1. Чувствительные - I пара, II пара, VIII пара. Подают информацию из внешней среды в головной мозг, служат проводящими путями анализаторов, содержат афферентные волокна.

2. Двигательные – III пара, IV пара, VI пара, XI пара, XII пара. Подают сигнал из головного мозга в мышцы определенных органов, содержат эфферентные волокна.

3. Смешанные - V пара, VII пара, IX пара. Являются как чувствительными (слизистые оболочки органов), так и двигательными (мимические, жевательные мышцы, подъязычный аппарат). Содержат афферентные и эфферентные волокна.

X пара - блуждающий нерв является особенным нервом, он относится к парасимпатической части нервной системы. Содержит афферентные и эфферентные волокна. Является как чувствительным (слизистые оболочки органов), так и двигательным (мускулатура внутренних органов).

 Черепные нервы

Название и номер нерва	Связь с отделом головного мозга
I пара – Обонятельный нерв Nn. olfactorii	Множеством нитей входит в обонятельные луковицы конечного мозга
II пара - Зрительный нерв N. opticus	Образуя неполный перекрест, входит в промежуточный мозг
III пара - Глазодвигательный нерв N. oculomotorius	Ядра лежат в среднем мозге
IV пара - Блоковый нерв N. trochlearis
V пара - Тройничный нерв N. trigeminus	Ядра входят в состав среднего мозга и моста
VI пара - Отводящий нерв N. abducens	Ядра лежат в продолговатом мозге Дополнительные корешки идут от спинного мозга
VII пара - Лицевой нерв N. facialis
VIII пара - Преддверно-улитковый (равновесно-слуховой) N. vestibulocochlearis
IX пара - Языкоглоточный N. glossopharyngeus
X пара - Блуждающий N. vagus
XI пара - Добавочный N. accessorius
XII пара - Подъязычный N. hypoglossus

Два первых чувствительных нерва отличаются по строению от других.

1. Обонятельный нерв состоит из нервных волокон, принадлежащих клеткам чувствительного эпителия, а не нормальным нейронам, и они входят в обонятельную луковицу головного мозга. Обонятельный нерв не собран воедино, а состоит из множества коротких пучков волокон, которые проходят через продырявленную пластинку решетчатой кости.

2. Зрительный нерв – это внутримозговой тракт, сетчатка которого сформирована как вырост мозга. Тела клеток, которым принадлежат его волокна, находятся в периферическом слое - в ганглиозном слое сетчатки.

Наиболее сложное топографическое ветвление имеют тройничный, лицевой и языкоглоточный нервы.

Тройничный нерв имеет три основные ветви: глазничный нерв – n. ophtalmicus, верхнечелюстной – n. maxillaris, нижнечелюстной – n. mandibularis, каждая из которых делится на более мелкие части.

Глазничный нерв:

1. Слезный – n. lacrimalis, иннервирует слезную железу, лобную пазуху, рога.

2. Лобный – n. frontalis, кожу лба и темени.

Области иннервации черепных нервов

Название и номер нерва	Области иннервации
I пара – Обонятельный нерв Nn. olfactorii	Идет от органов чувств – обоняния, в обонятельные луковицы обонятельного отдела конечного мозга
II пара – Зрительный нерв N. opticus	Идет от органов чувств – зрения, в таламус и метаталамус промежуточного мозга
III пара – Глазодвигательный нерв N. oculomotorius	Иннервируют мышцы глазного яблока (дорсальная, вентральная и медиальная прямая, вентральная косая, подниматель верхнего века)
IV пара – Блоковый нерв N. trochlearis
V пара – Тройничный нерв N. trigeminus: 1. Глазничный нерв – n. ophthalmicus 2. Верхнечелюстной нерв – n. maxillaris 3. Нижнечелюстной нерв – n. mandibularis	Слизистую глаза и кожу (лоб, веки)
	Слизистая носа и пазух, твердое и мягкое небо, зубы верхней челюсти
	Слизистая ротовой полости, зубы нижней челюсти, подбородочная область и жевательные мышцы
VI пара – Отводящий нерв N. abducens	Иннервирует мышцы глазного яблока (латеральная прямая, оттягиватель глазного яблока)
VII пара – Лицевой нерв N. facialis	Мимическая мускулатура и область наружного и среднего уха
VIII пара – Преддверно-улитковый (равновесно-слуховой) N. vestibulocochlearis	Идет от органов чувств – слуха и равновесия в продолговатый мозг
IX пара – Языкоглоточный N. glossopharyngeus	Слизистая и мышцы глотки и корня языка
X пара – Блуждающий N. vagus	Мышцы глотки и гортани, связан с интрамуральными ганглиями органов грудной и брюшной полости
XI пара – Добавочный N. accessorius	Мышцы плечевого пояса (трапециевидная, плечеголовная, грудино-челюстная)
XII пара – Подъязычный N. hypoglossus	Мышцы языка и подъязычной кости

3. Носоресничный – n. nasociliaris, глазное яблоко, конъюктиву, слизистую оболочку носовой полости.

4. Подблоковый – n. infratrochlearis, медиальный угол глаза и третье веко.

Верхнечелюстной нерв:

1. Скуловой - n. zygomaticus, скуловую область, нижнее веко.

2. Подглазничный – n. infraorbitalis, зубы верхней челюсти, кожу спинки носа, слизистую оболочку носа, вехние губы.

3. Крылонёбный – n. pterygopalatinus, слизистую оболочку носовой перегородки, вентральной раковины, вентрального и среднего носового хода, мягкое и твердое нёбо, десны.