Профилактика

Поскольку WNV представляет собой арбовирус, необходимо предпринять меры по уничтожению переносчиков инфекции, аналогичные тем, которые рекомендовались для уничтожения альфавирусов. Была разработана инактивированная вакцина для профилактики WNV энцефалита у лошадей. В настоящее время данная вакцина выпускается по условной лицензии, поскольку данные, касающиеся ее эффективности, пока отсутствуют. На данный момент рекомендуется начальная вакцинация, за ней повторная иммунизация через 3 недели, а затем ежегодно. Данные рекомендации могут быть пересмотрены после получения результатов исследования.

Японский энцефалит

Эпидемиология

Вирус японского энцефалита (JE) представляет собой флавивирус, который поражает лошадей и человека. Первоначально обнаруженный в Восточной Азии, данный вирус распространился в западном направлении к Пакистану и в восточном направлении к северу Австралии. Вспышки возникают в регионах, где вирус обнаруживает иммунологически свободные популяции восприимчивых «хозяев». В эндемических регионах цикл развития вируса вовлекает комаров рода Culex, свиней и птиц рода цапель. У лошадей и человека не вырабатывается достаточная вирусная амплификация для передачи вируса, хотя была отмечена экспериментальная передача вируса от лошади к лошади. Заболевание человека и лошадей в тропических регионах может возникать круглогодично, а в регионах с умеренным климатом обычно в конце лета. За последние три десятилетия географическое распространение JE заметно увеличилось, возможно, из-за создания больших свинофирм и вырубки леса, что способствует размножению комаров.

Клинические признаки

В связи со вспышками JE у скаковых лошадей в Малайзии и Сингапуре были выделены три основных клинических синдрома. Кратковременный синдром выражается лихорадкой, анорексией, снижением активности, застоем в печени и желтухой в течение 2-3 суток. При летаргическом синдроме лихорадка, желтуха и петехии, нарушение координации движений, затрудненное глотание, расстройство зрения, ригидность мышц шеи и радиальный паралич наблюдаются в течение 36 часов, с полным выздоровлением за 4-5 суток. У лошадей с синдромом повышенной возбудимости отмечается лихорадка, неуправляемое поведение, обильное потение, скрежет зубов, судорожные подергивания мышц, атаксия, залеживание и гибель. Последний синдром отмечался менее чем в 5 % случаев. Уровень летальности варьируется от 5 до 40 %, в зависимости от вспышки. Выздоровление в некоторых случаях зависит от остаточных симптомов.

Диагностика

Поражения мозга не характерны для JE и являются следствием диффузного негнойного энцефаломиелита. Нужно учитывать возможность наличия JE, если в данном эндемическом регионе отмечаются клинические признаки неврологического заболевания и лихорадка у лошадей. Подтверждение диагноза зависит от серологии; изоляции вируса; или определения нуклеиновой кислоты вируса в CSF, тканях или крови. Из-за отсутствия серологической специфичности на JE, список анализов варьируется в соответствии с географическим регионом, в зависимости от которых могут присутствовать другие флавивирусы. Диагностическим признаком считается четырехкратное увеличение количества антител в сыворотке, в период между острой стадией и выздоровлением, взятых с промежутком от 2 до 4 недель.