Глава 2.5
Вирусный энцефалит
ЖЕНЕВЬЕВ ФОНТЕН-РОДЖЕРСОН
Гейнсвиль, Флорида
Арбовирусы или вирусы, переносимые членистоногими, включая Togaviridae и Flaviviridae, вызывают энцефалит и миелоэнцефалит лошадей. Несмотря на сходство цикла передачи и клинических признаков вызываемого ими заболевания, эти вирусы различаются антигенностью и географической широтой.
АЛЬФАВИРУС ЭНЦЕФАЛИТА
Восточный, западный и венесуэльский вирусы энцефалита лошадей (EEE, WEE и VEE соответственно) являются эндемическими в Северной и Южной Америке и иногда вызывают эпидемии энцефалита у лошадей и человека. Альфавирусы принадлежат семейству Togaviridae и тесно связаны с ним, но в антигеном отношении они различны. Альфавирусы представляют собой небольшие однонитевые РНК содержащие вирусы. Геном с двенадцатью парами тысяч гетероциклических оснований нуклеотидов нуклеиновой кислоты заключен в нуклеокапсид диаметром 40 нм, состоящий из многочисленных копий протеиновых капсул вирусов (С). Вирионы заключены в мембрану, приобретенную благодаря их прорастанию из клеток «хозяина», и модифицированы путем установки гетеродимеров, состоящих из двух гликопротеинов (Е1 и Е2) с многочисленными антигенными участками.
Эпидемиология
Восточная разновидность энцефалита лошадей
В Северной Америке ЕЕЕ вирус проходит цикл развития, который начинается с комаров, Culiseta melanura, в качестве первичного или энзоотического переносчика, и воробьев, играющих роль амплифицирующих «хозяев». Поскольку C. melanura в основном орнитофилен, для передачи ЕЕЕ лошади или человеку необходимо вмешательство комара. В общем, и целом, ЕЕЕ вирус выделяется у 23 различных видов комаров. Эпидемии ЕЕЕ обычно возникают в непосредственной близости от лиственных заболоченных территорий, где в изобилии имеются комары. Климатические условия, вызывающие эпидемию ЕЕЕ, включают избыточное количество осадков и высокую температуру окружающей среды, которые ускоряют развитие летнего поколения первичных переносчиков инфекции.
Географическая распространенность ЕЕЕ охватывает территорию, начиная от границ Канады и почти всю территорию Соединенных Штатов к востоку от реки Мисиссиппи, несколько западных штатов, страны Карибского бассейна, а также Центральную и Южную Америку. Поскольку C. melanura обитает в регионах с умеренным климатом, ЕЕЕ не является характерным заболеванием для южной части Флориды или стран Карибского бассейна. Однако эпизодический занос вируса ЕЕЕ птицами с виремией во время их перелетов может являться причиной заболеваний в данных регионах. В Соединенных Штатах эта инфекция наиболее часто отмечена в юго-восточных штатах. ЕЕЕ вирус подразделяется на североамериканскую и южноамериканскую антигенные разновидности, в зависимости от тестов на подавление гемагглютинации, а так же в зависимости от результатов секвенирования нуклеиновой кислоты (определение последовательности нуклеотидов в молекуле нуклеиновой кислоты – прим. перев.) и филогенетического анализов южноамериканская разновидность далее подразделяется на пять различных последовательностей. Помимо генетических различий, североамериканская и южноамериканская разновидности различаются своими циклами. У Южноамериканского вируса в качестве первичного переносчика используется комар подрода Culex и небольшие грызуны в качестве резервуаров инфекции. В северной части распространения вируса случаи возникновения инфекции у лошадей и человека возникают между июлем и октябрем, а во Флориде они встречаются круглогодично. Южноамериканская разновидность редко вызывает заболевание человека, и редко вызывает эпидемии ЕЕЕ у лошадей. Широко распространено мнение, что человек и лошади являются конечными «хозяевами» ЕЕЕ, поскольку виремия недостаточна для продолжения цикла.