- •Возвращение
- •Выпуск 1
- •Введение
- •1. Стадия невротического расстройства.
- •2. Стадия патохарактерологических изменений.
- •Терапия птср на невротическом этапе посттравматического стрессового расстройства
- •1. Вегетовисцералъный симптомокомплекс.
- •2. Астено-невротический симтомокомплекс.
- •3. Ипохондрический симптомокомплекс.
- •4. Церебрастенический симптомокомплекс.
- •5. Симптомокомплекс акцентуированного характера.
- •6. Симптомокомплекс интеллектуальной недостаточности.
- •Терапия птср на патохарактериологическом этапе
- •Семейная терапия птср
- •1. Цели в жизни.
- •2. Процесс жизни или интерес и эмоциональная насыщенность жизни.
- •5. Локус контроля — жизнь или управляемость жизни.
- •Контрольные шкалы
- •Острое стрессовое расстройство
- •Содержание
Контрольные шкалы
Показатели |
Контрольные шкалы опросника |
||
L (ложь) |
Ag (аггравация) |
Di (диссимуляция) |
|
Ср. знач. (М) Ст. откл. (5) |
13,06 3,52 |
5,79 2,11 |
11,25 2,22 |
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО
Показатели |
Субшкалы (критерии) |
Общий показатель ПТСР |
|||||
A(1) |
В |
С |
D |
F |
|
||
Ср. знач. (М) Ст. откл. (5) |
7,91 3,12 |
20,92 5,68 |
25,02 5,73 |
30,57 7,79 |
12,71 3,60 |
97,13 20,76 |
Острое стрессовое расстройство
Показатели |
Субшкалы (критерии) |
Общий показатель ОСР |
||||||
A(1) |
b |
b |
d |
e |
f |
|
||
Ср.знач. (М) Ст. откл (5) |
7,91 3,12 |
13,95 4,00 |
19,31 5,26 |
7,40 2,15 |
36,06 7,89 |
11,28 3,13 |
95,91 19,70 |
После завершения диагностического этапа работы с сотравмированными членами семей комбатантов наступает этап психокоррекционный, который включает в себя методики психологической помощи и реабилитации. Ограничимся приведением принципиальной схемы их использования в рамках Программы «ВОЗВРАЩЕНИЕ».
Принципиальная схема психологической помощи и реабилитации сотравмированных членов семей комбатантов
Признак Техника |
Немотивированная агрессия |
Аутоагрессия |
Кошмарные сновидения |
Депрессия |
Асоциальное поведение |
Переориентация жизненных целей |
|
|
|
|
|
Переориентация психической энергии |
|
|
|
|
|
Десенситизация движениями глаз |
|
|
|
|
|
Цветовая нагрузка зрительного анализатора |
|
|
|
|
|
Дебрифинг с применением видеосредств |
|
|
|
|
|
Планирование сна с идеомоторным тренингом |
|
|
|
|
|
Тренинг принятия комбатанта |
|
|
|
|
|
Экспресс вариант освоения психической саморегуляции |
|
|
|
|
|
СПТ: тренинг общения; принятия решения в критической ситуации; личностного роста |
|
|
|
|
"Ч |
, Контрольные вопросы и задания:
Каковы методики, рекомендуемые к использованию с людьи, перенесшими травму, и членами их семей?
Проведите предложенные здесь методики на себе и людях, которым Вы доверяете.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Абдурахманов Р. А. Психологические проблемы адаптации ветеранов войны в Афганистане // Психологический журнал. — 1992. —Т. 13. — № 1. — С.37-39.
Александров А.А. Современная психотерапия. — СПб.: ВЛАДОС, 1997. — С.286-314.
Александров Е.О. Взорванный мозг (клиника и терапия ПТСР). — Новосибирск: Сибвузиздат, 1999. — 160 с.
Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. —Ростов- на-Дону: Феникс, 1997. — 57 с. .
Александровский ЮА К вопросу о патогенезе психической травмы// Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 1996. —№2. —С.14-15.
Александровский Ю.А., Лобастое О.С., Спивак Л.И. Психогении в экстремальных ситуациях. —М.: Медицина, 1991. — 115 с.
7. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1996. — С. 111.
Архангельский В.Г. Особенности течения психогений военного времени / / Проблемы современной психиатрии. — М.: Медицина, 1948. — С.402-409.
Архангельская Л.С., Коломиец Г.Д. Трудный пациент—личная проблема врача //13-й съезд психиатров России. — М.: Медпрактика, 2000. — С.287.
ВасилюкФ.Е. Психология переживания. — М.: Медицина, 1984. — С.31- 49.
Веселов Е.Н., Боровик А.В., Буцких А.А. Психологическая помощь участникам антитеррористической операции в Чечне // Методические рекомен-
дации военным психологам. —Самара, 1997. — С. 14-16.
12. Волошин В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство и клини-
чески идентичные расстройства адаптации // 13-й съезд психиатров России. —
М.: Медпрактика, 2000. — С. 100.
13. Вяткина В.А. Динамика пограничных форм нервно-психических
расстройств у участников войны в Афганистане: Автореф. дис... канд. мед. наук.
—М., 1991.— 18с.
Галиуллина Н.В., Курамшина З.А. Психологический анализ правонару шений агрессивного характера среди лиц, принимавших участие в военных конфликтах // 13-й съезд психиатров России. —М.: Медпрактика, 2000. —С.200.
Гарнов В.М. Формирование психопатологической симптоматики в рамках посттравматического стрессового расстройства // 13-й съезд психиатров России. —М.: Медпрактика, 2000. — С. 324-325.
Гарнов В.М. Критические замечания по поводу посттравматического стрессового расстройства // 13-й съезд психиатров России. — М.: Медпрактика, 2000. —С. 102.
Гиллиген С. Терапевтические трансы. — М.:Класс, 1997.—С.406.
Гольман СВ. Неврозы военного времени // Психозы и психоневрозы войны. —Л.: Ленбиомедгиз, 1934. —С.34-66.
Епанчинцева Е.М. Посттравматическая адаптация участников боевых действий // 13-й съезда психиатров России. — М.: Медпрактика, 2000. — С. 103.
Киндрас Г.П., Тураходжаев А.М. Влияние посттравматических стрессо вых расстройств на адаптацию воинов-интернационалистов — ветеранов войны в Афганистане//Социальная и клиническая психиатрия.—1992.—№ 1.—С.ЗЗ- 36.
Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. — М.: Наука, 1983. — 367 с. *
КозьминаК.И., Соломина Г.М. Психологические особенности участников боевых действий в Чечне // Посттравматический и поствоенный стресс: междисциплинарный подход. — Пермь, 1998. — С. 16.
Колодзин Б. Как жить после психической травмы. — М., 1981.—С.32.
Колос И.В., ВаховВ.П., Колесников А.А. Психосоматические нарушения в структуре невротических расстройств у сотрудников право — охранительных органов, работающих в стрессогенных условиях// 12-й съезд психиатров России.
— М.: Медпрактика, 1995.—С. 152-153.
25. Короленко Ц.П. Крайние варианты нормы психофизиологической адаптации к экстремальным условиям. •—Л.:Наука, 1978.— 19с.
26. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В., ЗагоруйкоЕ.Н. Идентичность в норме и патологии. — Новосибирск: НГПУ, 2000. — С.68-83.
Котенев И.О. Посттравматический стресс и его предупреждение у сотрудников органов внутренних дел // Проблемы социально-психологической реабилитации участников локальных конфликтов. — Пермь, 1997. — С. 1-3.
Краснянский А.Н., Морозов П.В. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов войны в Афганистане // 12-й съезд психиатров России.
— М.: Медпрактика, 1995. — С.47-48.
Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. Структура травматического опыта участников боевых действий в Афганистане и особенности переживания военного травматического стресса // Посттравматический и поствоенный стресс: междисциплинарный подход.—Пермь, 1998.—С.22-23.
Лазебная Е.О., Зеленова М.Е. Особенности посттравматическорй адаптации участников боевых действий в Афганистане // Посттравматический и поствоенный стресс: проблемы реабилитации и социальной адаптации. — Пермь, 1999.
Литвинцев СВ., Мартышек Ю.А., Снедков Е.В. Формирование невротических расстройств у военнослужащих в условиях локальной войны в Афганистане // Психиатрические и медико-психологические вопросы диагнос тики и оказания помощи при катастрофах и экологических кризисах. — СПб., 1992, —С.49-50.
Маклаков А.Г., Чермянин СВ. Проблемы прогнозирования психологи ческих последствий локальных военных конфликтов // Психологический журнал. —1998.—Т.19.—№2.—С.21.
Морозов В.М., Булыко В.И. Психическое состояние военнослужащих освобожденных из плена // Военно-медицинский журнал. — 1997. —№5.—С.31- 33.
Мясищев В.Н., Белозерский Г.Г., Зарубина Е.Н., Яковлева Е.К. Реактивные состояния военного времени по данным невро-психиатрических диспансеров // Нервно-психические заболевания военного времени,—Л.: Медгиз, 1945. —С.53-59.
Набиркин Г.А. О некоторых особенностях адаптации участников антитеррористической операции в Чеченской республике // 13-й съезд психиатров России.—М.:Медпрактика, 2000. — С. 105.
Насрулаев Ф.С., Шапкин Ю.А., Пушкин И.Б., Кекелидзе З.И. Особенности психических расстройств у заложников в зоне боевых действий // 13-й съезд психиатров России. — М.: Медпрактика, 2000. — С. 106.
Пушкарев А.Л., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство. Диагностика и лечение. — М.: Институт психотерапии, 2000. —114 с.
Смирнов А.В. Отдаленные последствия воздействий экстраординарных стрессовых событий у ветеранов войны: Автореф. дис.. канд. мед. наук. — СПб., 1997. —20 с.
Снедков Е.В. Боевая психическая травма: Автореф. дис... д-ра мед. наук. — СПб., 1997.—40с.
Сидоров П.И. Концепция психосоциальной реабилитации ветеранов локальных войн // 13-й съезд психиатров России. — М.: Медпрактика, 2000. — С. 108.
Сидоров П.И., Лукманов М.Ф. Особенности пограничных психических расстройств у ветеранов войны в Афганистане // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1997. — № 3. — С.45-51.
Сидоров П.И. Психическое здоровье ветеранов Афганской войны. — Архангельск: АГМА, 1999. — 384 с.
Соловьев И.В. Психологическая работа с семьями и родителями военнослужащих, участвовавших в боевых действиях: особенности оказания психологической помощи, психологической реабилитации // Посттравмати ческий и поствоенный стресс: междисциплинарный подход. — Пермь, 1998. — С.47-52.
Соловьев И.В. Психологическая работа с семьями и родителями военнослужащих, участвовавших в боевых действиях: особенности оказания психологической помощи и психологической реабилитации // Проблемы медикосоциальной реабилитации участников локальных конфликтов. — Томск, 1997.— С.6-8.
Соловьева З.А. Значение острой психической травмы в отклонении нервно-психической сферы // Советская невропатология и психогигиена. —1935. —Т.4. — Вып.З. — С.29-33.
Спектор С Л., Мякотных В.С. Синдром посттравматического стресса как медико-социальная проблема // Научно-практический семинар.—Витебск, 1998.
— С.28.
ТарабринаИ.В. Опросник перитравмагической диссоциации//Посттрав матический и поствоенный стресс: междисциплинарный подход: Материалы 3-й научно-практической конференции. — Пермь, 1998. — С. 1-3.
ТарабринаИ.В., ЛазебнаяЕ.О. Синдром посттравматических стрессовых расстройств: современное состояние проблемы // Психологический журнал. — 1998.—Т. 13.—№2.
Тимофеев Н.Н. Военно-врачебная экспертиза нервно-психических заболеваний. —Л.: Военно-медицинская академия, 1957. — 172 с.
Требухов С.Н., Трифонов Б.А., Макаров В.В. Медико-психологические аспекты психиатрической помощи раненым с признаками боевой психической травмы // 13-й съезд психиатров России. —М.: Медпрактика, 2000. —С. 109.
Тураходжаев А.М. Социально-трудовая адаптация при психических расстройстваху участников войны в Афганистане: Автореф. дис... канд. мед. наук.
— М„ 1992, — 18 с.
Франки В. Человек в поисках смысла. — М.: Наука, 1990. — С.368.
Фрейд 3. Психоаналитические этюды. — М.: Просвещение, 1990. — С.87- 94.
Цыганков Б.Д., Белкин А.И., Вяткина В.А. Пограничные нервно- психические нарушения у ветеранов войны в Афганистане (посттравматические стрессовые нарушения). Методические рекомендации.—М., 1992. —С.6-8.
Чичадеева В.А. Вербальная алекситимия у ветеранов Афганистана // Посттравматический и поствоенный стресс: междисциплинарный подход. — Пермь, 2000. — С.23-24.
Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз.—М.: Класс, 1998.—492с.
Шикалов СИ. Психологическое обеспечение служебной деятельности органов и войск пограничной службы в экстремальных условиях // Посттрав матический и поствоенный стресс: междисциплинарный подход. — Пермь, 1998.
— С.60-63.
Шилова Л.И. Из опыта реабилитационных мероприятий с участниками боевых действий // Проблемы социально-психологической реабилитации участников локальных конфликтов: Материалы 2-й научно-практической конференции. — Пермь, 1997.—С.5-7.
Щедренко В.В. Характер изменений типа отношений у больных с ПТСР //13-й съезд психиатров России.—М.: Медпрактика, 2000.—С.111.
/•-V. 60. Щедренко В.В., Сумина М.Ф., Щедренко В.Г. О некоторых механизмах психических нарушений при экстремальных воздействиях в регионе Северного Кавказа// 13-й съезд психиатров России.—М.:Медпрактика,2000.—С.401-402.
Эллер А.А. Значение исследования состояния сексуальной сферы у участников и свидетелей боевых действий // 13-й съезд психиатров России. — М.: Медпрактика, 2000. — С.334.
Юнг К.Г. Мышление у экстраверта и интроверта / / Хрестоматия по общей психологии: Психология мышления. — М.:МГУ, 1981. — С.391-398.
Яковлева Е. В., Борисова С.Н. Агрессия и посттравматическое стрессовое расстройство // Проблемы социально-психологической реабилитации участ ников локальных конфликтов.— Пермь, 1997.—С.39-40.
>:- 64. ЯпкоМ. Боль жизни. —М., 1999, — С.215.
* ^
■1Ь
ею