- •Ответы по фармакологии. Коллоквиум №3.
- •Объяснить механизм мочегонного действия осмотических диуретиков.
- •Побочные эффекты «калийсберегающих» диуретиков.
- •Побочные эффекты «петлевых» диуретиков.
- •Показания к применению ингибиторов карбоангидразы.
- •Показания к применению осмотических диуретиков.
- •Классификация сердечных гликозидов по длительности действия.
- •Основные структурные детерминанты фармакологической активности сг.
- •Механизм положительного инотропного действия сердечных гликозидов.
- •Перечислить кардиальные эффекты сердечных гликозидов.
- •Перечислить экстракардиальные эффекты сердечных гликозидов.
- •Указать изменения экг под влиянием сг.
- •В чем сущность терапевтического действия сг при декомпенсации сердца?
- •Действие сг на нервную систему (цнс, переферическую).
- •Терапевтическое применение бретилия.
- •Терапевтическое применение пас IV класса.
- •Опасности при применении пас.
- •Взаимодействие пас с сердечными гликозидами.
- •Классификация пас по длительности действия.
- •Чем отличается классификация «Сицилианский гамбит» от традиционной классификации пас?
- •Побочные эффекты амиодарона.
- •После применения каких пас чаще проявляется аритмогенный эффект?
- •Показания к применеию в качестве пас атф и аденозина.
- •Назовите основные детерминанты, определяющие уровень ад (систолического и диастолического).
- •Назовите механизмы контроля уровня ад в норме и при артериальной гипертензии.
- •Укажите основные цели антигипертензивной терапии.
- •Перечислите основные группы антигипертензивных средств.
- •Назовите симпатоплегические средства.
- •Нежелательные эффекты резерпина.
- •Нежелательные эффекты гуанетидина.
- •Фармакологические эффекты клонидина.
- •Механизм противоаритмического действия бкк.
- •Механизм антиангинального действия никорандила.
- •Механизм антиангинального действия -адреноблокаторов.
- •Перечислить побочные эффекты и нежелательные последствия терапии нитратами
- •Назовите антигипоксанты, применяемые при лечении ибс и механизм их противоишемического действия.
- •Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда: а) для восстановления коронарного кровотока; б) для ограничения размеров очага поражения
- •Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда: а) для купирования болевого синдрома; б) для лечения осложнений.
Механизм антиангинального действия никорандила.
Фрагментами молекулы препарата являются никотинамид и группа – О – NO2, свойственная органическим нитратам. Препарат оказывает умеренное коронарорасширяющее и переферическое вазодиляторное действие.
Механизм антиангинального действия -адреноблокаторов.
Разгрузка сердца (понижение АД, уменьшение ЧСС).
Снижение работы сердца (понижение силы сокращений).
Защита от симпатическогг возбуждения (1-блок).
Перечислить побочные эффекты и нежелательные последствия терапии нитратами
Из нежелательных эффектов нитраты могут вызывать рефлекторную тахикардию (компенсаторная реакция, связанная с падение АД), головную боль, головокружение. Эти явления особенновыражены после первых приемов препаратов. Интенсивность головной боли в последствии снижается и она перестает возникать. Вместе с тем способность устранять явления стенокардии сохраняется. При передозировке возможны чрезмерное снижение АД, вплоть до коллапса. Привыкание возникает лишь при длительном непрерывном применении.
Назовите антигипоксанты, применяемые при лечении ибс и механизм их противоишемического действия.
Триметазидин, милдронат, коэнзим Q, никорандил (активатор К-каналов). Оказывают прямое влияние на кардиомиоциты в области ишемии и нормализующий их энергетический балланс. Кардиотропное влияние на клеточном уровне не сопровождается каким-либо влиянием на гемодинамику.
Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда: а) для восстановления коронарного кровотока; б) для ограничения размеров очага поражения
а) антитромботические – тромболитические препараты, антикоагулянты, антиагреганты.
б) нитроглицерин.
Перечислите основные средства, используемые при терапии инфаркта миокарда: а) для купирования болевого синдрома; б) для лечения осложнений.
а) наркотические анальгетики, дроперидол
б) для лечения осложнений:
кардиогенного шока: допамин, норэпинефрин, фенилэфрин.
нарушений ритма: противоаритмические препараты.
острой сердечной недостаточности – допамин, добутамин, нитроглицерин, натрия нитропруссид, фуросемид.