Завдання № 36

Назвати порушення кислотно-основного стану. Aцидози і алкалози Ключові поняття.

Ацидоз – типовий патологічний процес, що характеризується абсолютним або відносним збільшенням вмісту в організмі кислих і зменшенням лужних речовин.

Газовий ацидоз виникає при збільшенні pco2 в артеріальній крові (наприклад, при альвеолярній гіповентиляції), негазовий ацидоз – при накопиченні в організмі кислих продуктів тканинного метаболізму (наприклад, при цукровому діабеті). Алкалоз – типовий патологічний процес, що характеризується абсолютним або відносним збільшенням в організмі лужних або зменшенням кислих речовин. Газовий алкалоз розвивається при надлишковому виділенні вуглекислоти (наприклад, при висотній хворобі), негазовий алкалоз – при надлишковому вступі лужних або виділенні кислих речовин (наприклад, при неприборкній блювоті). Компенсовані форми ацидозів і алкалозів – кислотно-лужний стан (КЛС), при якому ph плазми крові зберігається в межах фізіологічних величин (рН = 7,35-7,45 або з незначними коливаннями ph: 7,24-7,56 при субкомпенсованій формі). Компенсація забезпечується природною резистентністю клітинних мембран, розведенням і розбавленням кислих продуктів метаболізму у вне- і внутріклітинній рідині, іонообміном між кістковою тканиною і позаклітинною рідиною, буферними системами (гідрокарбонатною, фосфатною, білковою, гемоглобіновою) і екськреторнимі механізмами (легені, нирки, шлунково-кишковий тракт, печінка). Некомпенсована форма ацидозів і алкалозів – КЛС, що супроводиться збільшенням в плазмі крові концентрації водневих іонів при ацидозах (рН нижче 7,24) або їх зменшенням при алкалозах (ph вище 7,56).

Назвати порушення зовнішнього дихання. Дихальна недостатність її показники, механізми розвитку. Ключові поняття

Дихальна недостатність (insufficientia respiratorica) – розлади функцій систем кисневого забезпечення (дихання, кровообігу і крові), патофізіологічними критеріями якої є зниження напруги кисню в артеріальній крові нижче 60 мм рт.ст. і часто підвищення вмісту в ній вуглекислого газу більше 50 мм рт.ст. Ціаноз (cyanosis – темно-синій) – – синювато-червоний колір шкіри і слизистих оболонок унаслідок недостатнього насичення крові киснем (збільшення вмісту дезоксигемоглобіна). Задишка (dyspnoea – утруднене дихання) – порушення ритму і глибини дихання з суб'єктивним відчуттям браку повітря. Астма (asthma – важке дихання, задуха) – напади сильної задухи (задишки), що виявляються гострою дихальною недостатністю. Періодичне дихання – утруднене дихання з періодами зупинки дихання. Асфіксія (asphyxia – відсутність пульсу) – гостра дихальна недостатність унаслідок розладів дихання і кровообігу до повного їх припинення. Респіраторний дістресс-синдром дорослих (adult respiratory distress-syndrom, ARDS) – гостра дихальна недостатність, що розвивається при екстремальних станах і характеризується переважним розвитком набряку легких на тлі спадання альвеол (ателектаза) в результаті виснаження системи сурфактанту. Респіраторний дістресс-синдром новонароджених – гостра дихальна недостатність, що розвивається у недоношених дітей в результаті первинних порушень малого круга кровообігу на тлі функціональної незрілості системи сурфактанту, що приводить до розвитку ішемічних ателектазів.