Завдання № 33

Описати механізми розвитку гіпоксиї, гіпокапнії, газової емболії, баротравми при гіпобарії.

Механізми розвитку гіпоксії при гипобарії ("висотна" хвороба) - гіпобарична гіпоксія гіпоксії зниження po2 у вдихуваному повітрі гіпоксемія кисневе голодування кліток органів і тканин Механізм розвитку гіпокапнії при гипобарії ("висотна" хвороба) - зниження pco2 в артеріальній крові зниження po2 в крові і тканинах роздратування хеморецепторів судин і дихальних нейронів збільшення частоти дихання підвищене виведення Co2 з організму розвиток газового алкалозу . Механізми розвитку газової емболії при гипобарії - швидке пониження барометричного тиску (декомпрессионная, кесонна хвороба) порушення виведення азоту з організму накопичення азоту в крові утворення газових емболів ішемія і гіпоксія органів і тканин. Механізми розвитку баротравми при гипобарії - порушення динамічної рівноваги між атмосферним тиском і тиску в порожнинах і порожнистих органах організму при швидкому зниженні атмосферного тиску механічне пошкодження органів і тканин

Описати механізми розвитку азотного, кисневого отруєння, гіперкапнії, і баротравми при гіпербарії.

Гіпербарія. Провідні хвороботворні чинники - азотне отруєння - кисневе отруєння гостре хронічне - гіперкапнія - баротравма . Механізми розвитку азотного отруєння ("глибинна хвороба") - підвищення розчинності азоту в ліпідній оболонці мембран нейронів головного мозку в умовах гіпербарії пригноблення активності гальмівних нейронів (ейфорія) підвищення активності гальмівних нейронів (депресія, наркоз). Механізм розвитку кисневого отруєння при гіпербарії - збільшення утворення агресивних форм кисню і гідроперекисів ліпідів - виснаження системи антіоксидантной захисту кліток - пошкодження нейронів головного мозку епілептиформні судоми (гостра форма отруєння) - пошкодження сурфактантной системи легенів бронхопневмонія (хронічна форма отруєння) . Механізм розвитку гіперкапнії в умовах гіпербарії - підвищення pco2 у вдихуваному повітрі. Механізм розвитку баротравми при гіпербарії - порушення динамічної рівноваги між атмосферним тиском і тиском в порожнинах і порожнистих органах організму при швидкому підвищенні атмосферного тиску механічне пошкодження органів і тканин.

Назвати типи, етіологію, механізми розвитку та компенсаторно-пристосовних та патологічних реакцій організму при гіпоксій та принципи лікування

Типи гіпоксії гостра і хронічна гіпоксія екзогенна (гіпобарична), циркуляторна, гемічеськая, тканинна, гіпероксична змішана

Етіологія гіпоксій: зниження парціального тиску кисню у вдихуваному (альвеолярному) повітрі; порушення зовнішнього дихання і кровообігу; порушення дихальної функції крові та тканинного дихання

Механізми розвитку гіпоксії; порушення функції дихального центру, зовнішнього дихання, транспорту кисню, зменшення дихальної функції крові, зниження вжитку кисню. Форми гіпоксії екзогенної (гіпобаричної) - респіраторна та дисрегуляторна. Форми циркуляторної гіпоксії– застійна, ішемічна, перевантажувальна . Гемічна гіпоксія - порушення дихальної функції крові за рахунок зменшення кількості гемоглобіну та порушення кисень в’яжучих властивостей гемоглобіну.

Форми тканинної гіпоксії: первинна і вторинна тканинна гіпоксія - абсолютна або відносна недостатність біологічного окислення порушення мітохондріального і мікросомального окислення; відокремлення окислення і фосфоритування, дефіцит субстратів біологічного окислення.

Механізми компенсаторно-пристосовних реакцій організму при гіпоксії: нейрогуморальні, дихательні, гемічні, гемодинамічні, тканинні.

Механізми патологічних реакцій організму при гіпоксії - розлад обміну речовин, пошкодження гіпоксією функцій окремих органів

Патофізіологічні основи профілактики і терапії станів гіпоксій - усунення причини гіпоксії киснева терапія гіпербарична оксигенація. Гіпербарична оксигенація – (греч. hyper – над, понад, barys – важкий) насичення організму киснем під надлишковим тиском. Гіпербарична киснева терапія (оксигенобаротерапія) – метод лікування в барокамері, заснований на вживанні ГБО.