4.2. Теоретические вопросы к занятию:

• Эволюция коринебактерий

• Биологические свойства коринебактерий дифтерии

• Отличия в свойствах коринебактерий дифтерии и коринеформных бактерий

• Отличия в свойствах биоваров дифтерийной палочки

• Токсинообразование, генетические детерминанты токсигенности. Измерение силы токсина.

• Факторы патогенности и патогенез дифтерии

• Методы микробиологической диагностики дифтерии

• Препараты для профилактики и лечения дифтерии

4.3.Практические задания, выполняемые на занятии:

• Изучить морфологические свойства коринебактерий дифтерии.

• Определение токсигенности дифтерийной палочки in vitro.

• Записать таблицы: "Дифференциация коринебактерий по биохимическим свойствам", "Дифференцирующие признаки биоваров возбудителя дифтерии".

• Создать схему микробиологической диагностики дифтерии

• Ознакомиться с методикой микробиологической диагностики дифтерийного бактерионосительства

• Изучить препараты, используемые для специфической профилактики и терапии дифтерии.

5. Содержание темы:

На практическом занятии студенты изучают морфологические, культуральные, биохимические, антигенные свойства коринебактерий дифтерии и их факторы патогенности; отличия биологических свойств вариантов возбудителей; осуществляют засев материала с целью микробиологической диагностики дифтерийного бактерионосительства. Выполненные задания студенты записывают в протокол и подписывают у преподавателя.

Рекомендации по оформлению протокола

В протокол следует внести:

1. Рисунок культуры дифтерийной палочки, окрашенный синькой Лефлера.

2. "Дифференциация коринебактерий по биохимическим свойствам", "Дифференцирующие признаки биоваров возбудителя дифтерии".

3. Демонстрация реакции преципитации в геле при определении токсигенности дифтерийной палочки.

4. Схема микробиологической диагностики дифтерии.

5. Схема забора материала и посева на среды с целью микробиологической диагностики дифтерийного бактерионосительства.

6. Перечень профилактических и лечебных препаратов.

Задание № 1. Изучить морфологические и тинкториальные свойства возбудителя дифтерии.

Corynebacterium diphtheriae

(окраска синькой Лефлера)

Вывод: для коринебактерий дифтерии характерные наличие зерен волютину на концах, явление метахромазии, расположение возбудителей под углом друг к другу, полиморфизм.

Задание №2. Микробиологическая диагностика дифтерии:

1 день Забор материала (слизь из зева и носа, пленки из пораженной слизистой)

Бактерископическое исследование мазков (окраска по Граму, Лефлеру, Нейссеру, корифосфином) - предварительный диагноз.

2 день Изучение характера колоний. Пересев на свернутую сыворотку для выделения чистой культуры.

3 день Идентификация культуры: посев на ряд Гиса; определение гемолиза; определение токсигенности; проба на цистеиназу; проба на уреазу.

4 день Окончательный диагноз

Задание №3 Свойства коринебактерий. Дифференциация коринебактерий по биохимическим свойствам

Виды коринебактерий	Гемолиз	Фермен-тация сахарозы	Восста-новление нитратов	Жела-тиназа	Уре-аза	Цисте- иназа	Синтез токсина
Cor. diphtheriae	+	-	+	-	-	+	+ (-)
Cor. pseudo-diphtheri-cum (hofmannii)	-	-	+	-	+	-	-
Cor. xerosis	-	+	+	-	-	-	-
Cor. ulcerans	+	-	-	+	+	+	-