6.3. Динамика становления дисгармонического психического развития

В динамике становления психопатии как основной модели дисгармонического психического развития различают ряд этапов: сначала отдельные патологические реакции, возникающие в ответ на провоцирующие влияния среды, затем более длительные патологические состояния и, наконец, формирование психопатии как стойкой девиации личности (В.В. Ковалев, О.В.Кербиков). Ряд психопатических свойств имеют тенденцию закрепляться по механизму «порочного круга».

В детском возрасте наиболее отчетливо выступает сочетание биологического и социального факторов в формировании различных типов психопатий. Тяжесть или степень психопатологического состояния ребенка во многом зависит от того, как протекает его развитие. При правильном психолого-педагогическом подходе и благоприятных социальных условиях характерологические особенности ребенка могут настолько скомпенсироваться, что он может стать психологически здоровой личностью. Если же развитие психопатологического ребенка протекает в неблагоприятных условиях, могут возникать значительные патологические нарушения в характере и поведении.

Диагностика психопатий в детском возрасте представляет определенные трудности, что связано с незавершенностью формирования личности.

Критичным для дисгармонического психического развития является подростковый возраст, где большая роль принадлежит биологическому фактору: соматическому неблагополучию, кризисным возрастным периодам, эндокринно-вегетативным дисбалансом. Пограничное состояние между нормой и патологией, наиболее выраженное у подростков, – это акцентуирование личности (К. Леонгард, А.Е. Личко). В этот период диагностические методы исследования позволяют с точностью определить наличие или отсутствие акцентуации, ее вид.

В.В. Ковалев и другие детские психиатры предостерегают от широкой диагностики психопатии до юношеского возраста, именно тогда систематика психопатий становится наиболее выраженной.

Материалы для самостоятельной работы студентов

Задания для самостоятельной работы

1. Опишите разные варианты психопатий: возбудимая, истероидная, паранояльная, шизоидная, астеническая, экспансивная, психастеническая, сенситивная. Дайте сравнительную характеристику.

2. Охарактеризуйте основные варианты патохарактерологического формирования личности: аффективно возбудимый, тормозимый, истероидный, неустойчивый.

3. Объясните, в чем отличие психопатии от акцентуации характера.

4. Назовите основные клинические подходы к выделению групп психопатических расстройств (П.Б. Ганнушкин, О.В. Кербиков).

5. Охарактеризуйте основные подходы к выявлению акцентуаций характера и психопатий в детском возрасте.

6. Охарактеризуйте основные подходы к коррекции дисгармонического развития в детском возрасте.

Темы докладов и рефератов

1. Невропатия и неврастения: понятия, причины, виды.

2. Детские неврозы. Сущность, причины и профилактика.

3. Истероидно-возбудимые личности.

4. Эпилептоидные личности.