I. Подготовка к процедуре

1.Уточнить у пациента или его близких понимание цели оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие.

2.Вымыть руки.

II. Выполнение процедуры

3.Вскрыть упаковку, извлечь катетер и смочить его стерильным глицерином.

4.Ввести катетер в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха крыльев носа.

5.Зафиксировать катетер лейкопластырем, чтобы он не выпал и не причинял не удобств.

6.Прикрепить катетер к источнику увлажнённого кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи.

7.Обеспечить достаточную свободу движений катетера и кислородных трубок и прикрепить их к одежде безопасной булавкой.

8.Проверять состояние катетера через каждые 8 часов.

9.Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.

10.Осматривать слизистую носа пациента для выявления её возможного раздражения.

III. Окончание процедуры

11.Каждые 8 часов проверять скорость потока кислорода, концентрацию.

12.Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результаты итоговой оценки удовлетворения потребности в нормальном дыхании пациента.

Эталон ответа к заданию № 2

1. В результате езды на машине по неровной дороге у больного развился приступ почечной колики.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

- резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область;

- частое болезненное мочеиспускание;

- беспокойное поведение;

- симптом Пастернацкого резко положительный справа.

2. Алгоритм действий медсестры:

- вызвать бригаду скорой помощи с целью оказания неотложной помощи (вызов скорой помощи возможен с помощью третьего лица);

- применить теплую грелку на поясницу, уменьшающую болевой синдром;

- использовать приемы словесного внушения и отвлечения;

- контроль пульса, ЧДД, АД;

-наблюдать за пациентом до прибытия врача с целью контроля общего состояния.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине

«Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»

по специальности 060501 «Сестринское дело» - 51

среднее профессиональное образование базовой подготовки

3 Курс, 6 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2 1 вариант

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 ­­­_________ А.В. Смирнова «__»_________2011 г.

Эталон ответа к задаче № 1