3)Иерсинии

Род: Yersinia

Вид: Y.pestis, Y.pseudotuberculosis, Y.enterocolitica

Морфология, физиология:

Грам-палочки с закругленными концами. Спор нет. Факультативные анаэробы. Простые питательные среды, но лучше с добавлением гемолизированной крови. Оптимальная температура культивирования 28 градусов, но могут от 2 до 42. Рост колоний в виде «битого стекла», через 18-20 часов становятся светлыми с неровными краями, а через 48 «кружевного платочка». R формы характерны для вирулентных штаммов, S формы - для авирулентных. В жидких средах образуют пленку. Биохимическая активность характеризуется способностью расщеплять ряд углеводов с образованием кислоты. Протеолитическая активность выражена слабо.

Факторы патогенности:

В организме больного и при размножении на питательных средах образуют капсулу. F-антиген, а так же V- и W- антигена, обладающих антифагоцитарной активностью. Образование пестицидов. Способны продуцировать токсин – «мышиный яд».

Распространение:

Основные хозяева грызуны. Заражение человека происходит трансмиссивным (переносчики блохи), контактным и алиментарным путем. Люди, больные легочной формой чумы, заражают окружающих аэрогенным путем.

Вызывают следующие заболевания:

Чума – зоонозное природно-очаговое заболевание. Различают кожно-бубонную, первично- и вторично-легочную формы чумы. Вторично-септическая форма развивается на фоне бубонной или легочной.

Лабораторная диагностика:

Бактериоскопический, подвергают ИФА, засеивают на питательные среды и проводят биопробу на морских свинках. Выделенные чистые культуры идентифицируют по морфологическим свойствам, культуральным, биохимическим, антигенным свойствам, чувствительности к чумному бактериофагу.

Профилактика и лечение:

Профилактика – наблюдение за поголовьем грызунов. Иммунизация людей живой или химической чумной вакциной. При опасности заражения проводится антибиотикопрофилактика стрептомицином.

Лечение – стрептомицин и противочумный иммуноглобулин.

4) Гемофилы

Род: Haemophilus

Вид: H.influenzae, H.ducrey

Морфология, физиология:

Грам-палочки. Требовательны к питательным средам. Среды содержащие гемин (кровяной, «шоколадный агар») или в синтетических с факторами роста. На поверхности плотных сред образуют небольшие прозрачные непигментированные колонии, в жидких средах дают легкое помутнение. Имеется 6 сероваров.

Факторы патогенности:

Капсульный полисахарид, обладающий антифагоцитарными свойствами, и эндотоксином, освобождающимся после распада микробных клеток.

Распространение:

Биотопом является слизистая оболочка верхних дыхательных путей человека. В окружающей среде быстро погибают при температуре выше55 градусов. При экзогенной инфекции источником является человек. Передача воздушно-капельным путем.

Вызывают следующие заболевания:

Острые гнойно-воспалительные процессы (менингит у детей, пневмонии у взрослых), в которых данный микроорганизм является первичным возбудителем, обычно это капсульные штаммы биовара I; хронические, в которых палочки являются возбудителем вторичной или смешанной инфекции, наиболее часто в ассоциации с пневмококком, стафилококками, аденовирусами. Обычно это некапсульные штаммы биоваров II и III.

Лабораторная диагностика:

Из материала от больных выделяют культуру, дифференцируют ее от сходных гемофильных бактерий. Бактериологический.

Профилактика и лечение:

Специфическая профилактика не разработана.

Лечение – антибиотики в сочетании с сульфаниламидами.

5)Синегнойная палочка

Род:Pseudomonas

Вид: P.aeruginosa

Морфология, физиология:

Грам-палочка. Подвижная. Обычные питательные среды. Облигатный аэроб. На плотных средах дает круглые слизистые колонии. Культуры дают запах, напоминающий аромат жасмина. Протеолитическая активность выражена: разжижают желатин, свернутую сыворотку, гидролизуют казеин. Культуры пигментированы: коричнево-красный пиорубин, красный эритроген, черный меланоген, а некоторые – лишены пигментообразованием.

Факторы патогенности:

Фимбрии. Токсины и ферменты – среди которых экзотоксин А, обладающий цитотоксическим действием, гемолизины, лейкоцидин. Слизь капсулоподобого вещества. Жгутики.

Распространение:

В почве, воде, на растениях. Выделяясь от больных микроорганизмы, долго находятся на окружающих предметах. При нагревании до 60 градусов погибают.

Вызывают следующие заболевания:

Гнойно-воспалительные процессы в органах тканях. Присутствуют при смешанных инфекциях.

Лабораторная диагностика:

Выделение чистых культур и изучение ее биологических свойств. Основные дифференцирующие признаки: восстановление нитрита до газообразного азота, разжижение 15% желатины, окисление глюкозы. Внутривидовую дифференциацию проводят фагами.

Профилактика и лечение:

Профилактика – ассоциированная вакцина, включающая антигены синегнойной палочки, протея, стафилококка.

Лечение – антибиотики, а так же гетероцикличный иммуноглобулин, пиоммуноген, иммунную плазму, иммуноглобулин.

6)Бордетеллы

Род: Bordetella

Вид: B. Pertussis, B.bronchiseptica, B.parapertusis

Морфология, физиология:

Грам - неподвижные коккобактерии. Спор нет. Строгие анаэробы, к питательным средам требовательны. На средах содержащих аминокислоты, как фактор роста, а так же кровь, древесный уголь или ионообменные смолы – для нитрализации образующихся жирных кислот, которые тормозят размножение. Картофельно-глицериновый агар. Мелкие блестящие как капли ртути колонии появляются через 48 – 72 часа. На кровяном агаре наблюдается зона гемолиза. S формы колоний, после пересевов R формы.

Факторы патогенности:

Капсулы. Содержат биологически активные субстанции, оказывающие токсическое действие.

Распространение:

Верхние дыхательные пути человека – больного или носителя. В окружающей среде быстро погибают. При 56 градусах гибнут через 20-30 мин. Воздушно-капельный.

Вызывают следующие заболевания:

Коклюш – остро протекающее инфекционное заболевание, признаком которого являются приступы спазматического кашля.

Лабораторная диагностика:

Бактериологический, серодиагностика.

Профилактика и лечение:

Специфическая профилактика – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Коклюшный компонент представлен убитыми коклюшными бордетеллами. Вакцину вводят троекратно детям, начиная с 3-мсячного возраста.

Лечение – противококлюшный иммуноглобулин, антибиотики (ампицилин).

7)Бруцеллы

Род: Brucella

Вид: B.melitensis, B.bortus

Морфология, физиология:

Грам - коккобактерии. Жгутиков нет, спор нет. Требовательны к питательным средам. Среды с добавлением крови, сыворотки, глюкозы, тиамина, биотина. Рост обнаруживается через 1-3 нед. На плотных питательных средах образуют мелкие, гладкие, выпуклые блестящие, бесцветные колонии S формы, которая легко диссоциирует в мукоидную и шероховатую. В жидких равномерное помутнение. Под влиянием антибиотиков образуют L формы. Строгие аэробы. Расщепляют глюкозу и некоторые другие углеводы.

Факторы патогенности:

Капсула. Бруцеллы проникают через не поврежденные слизистые оболочки. Распространяются лимфогенным путем, попадают в кровь, а затем в селезенку. Эндотоксины.

Распространение:

Люди заражаются от животных. B.melitensis вызывает заболевания мелкого рогатого скота, B.abortus – крупного рогатого скота, B.suis – свиней. Устойчивы к окружающей среде. Долго сохраняют жизнеспособность при низкой температуре. Погибают при 60 за 30мин. Алиментарный, контактный и воздушно-капельный.

Вызывают следующие заболевания:

Бруцеллез – зоонозная инфекция.

Лабораторная диагностика:

Бактериологическим и серологическим методами. Выделенную культуру идентифицируют, определяют при этом биовары. Серологическую диагностику проводят с 10-12 дня, когда появляются антитела. Их определяют в реакциях агглютинации РСК, РНГА.

Профилактика и лечение:

Профилактика – выявляют бруцеллез и ликвидируют среди сельскохозяйственных животных, обезвреживают продукты и сырье животного происхождения. Вакцинация живой бруцеллезной вакциной.

Лечение – стрептомицин, левомицетин, тетрациклин, эритромицин как этиотропные средства.

8)Возбудитель туляремии.

Род: Francisella

Вид: F. tularensis

Морфология, физиология:

Грам - кокковидные и палочковидные бактерии. Спор нет, жгутиков нет. Факультативные анаэробы на простых питательных средах не растут. В среде нужен цистеин. На питательных средах, содержащих яичный желток, на кровяном агаре с добавлением цистеина и глюкозы. На плотных средах образуются небольшие беловатого цвета колонии. Ферментативная активность мало выражена. Биохимические свойства нестабильны. Продуцируют сероводород.

Факторы патогенности:

Капсула, эндотоксины

Распространение:

Естественные хозяева распространители – грызуны. В окружающей среде сохраняют жизнеспособность долго: в трупах грызунов, в воде при 1 градусе – до 9 мес., при 4 градусах – 4мес. При 20 градусах – 1-2мес. Погибают при 60 через 20мин.

Передается при прямом контакте с грызуном или его трупом, а также через инфицированную воду и пищевые продукты. Возможна передача возбудителя клещами, комарами, слепнями, которые являются переносчиками. От людей практически не заражаются. В организм возбудитель проникает через кожу слизистые оболочки.

Вызывают следующие заболевания:

Туляремия – зоонозное заболевание с природной очаговостью.

Лабораторная диагностика:

Серологический метод. Со 2-й недели заболевания определяют в сыворотке крови антитела в реакциях агглютинации и РНГА. Далее происходит нарастание титра антител. Биологический – заражают белых мышей и морских свинок. Животные погибают на 4-12й день. Из их органов делают мазки-отпечатки и посев на свернутую желточную среду. Антиген определяют постановкой реакции термопреципитации, в которой исследуемый материал – прокипяченная взвесь селезенки и печени погибшего животного. Ранним методом является постановка аллергических проб с тулярином. Проба становится положительной с 3-5го дня заболевания.

Профилактика и лечение:

Профилактика – борьба с грызунами, переносчиками, проводится иммунизация людей живой вакциной Гайского – Эльберта.

Лечение – стрептомицин, тетрациклин и хлорамфеникол.

9)Легионеллы

Род:Legiontlla

Вид:L.pneumophile

Морфология, физиология:

Грам - палочки. Заостренные концы. Спор, капсул нет. Биохимически легионеллы малоактивны: разжижают желатину, но не образуют уреазу, не ферментируют и не окисляют углеводы, не редуцируют нитраты. Для размножения на искусственных питательных средах легионеллы нуждаются в цистеине и железе. На поверхности плотных тирозинсодержащих сред образуются колонии с коричневым пигментом, диффундирующим в среду. Некоторые виды легионелл обладают аутофлюоресценцией – УФ-лучи возбуждают бело-голубое свечение.

Факторы патогенности:

Жгутики

Распространение:

Распространены в окружающей среде, где длительно сохраняются. В воде до 300 дней. Воздушно-капельный.

Вызывают следующие заболевания:

Вызывают у человека пневмонию, но могут быть лихорадочные заболевания без симптомов поражения легких.

Лабораторная диагностика:

Иммунофлюоресцентным методом. Биологический – материал вводят внутрибрюшинно морским свинкам. На 3-6 день животные гибнут, в их внутренних органах обнаруживают большое количество возбудителя. Анти тела к легионеллам определяют в крови больных методом иммунофлюоресценции с антигеном из этих микроорганизмов.

Профилактика и лечение:

Профилактика – Необходимо соблюдать санитарно гигиенические правила, уделять внимание к местам, где легионеллы могут длительное время оставаться жизнеспособными.

Лечение – рифампицин, эритромицин.

10) Клебсиеллы

Род: Klebsiella

Вид: K. Pneumoniae, K. subsp.pneumoniae, K.ozaenae, K.uhinoscleromatis

Морфология, физиология:

Грам- палочки. Короткие толстые. В препаратах они располагаются поодиночке, парами, и выстраиваются в короткие цепочки. Спор, жгутиков нет. Не требовательны к питательным средам. На поверхности плотных сред образуют блестящие куполообразные слизистые колонии, в жидких средах возникает интенсивное помутнение.

Факторы патогенности:

Капсула. Эндотоксин. Термостабильный энтеротоксин, действие которого проявляется в усилении выпота жидкости в просвет тонкой кишки.

Распространение:

Клебсиеллы обитают у человека и животных, входят в состав кишечного биоценоза, обнаруживаются на коже и слизистых оболочках. Благодаря капсулам устойчивы к факторам окружающей среды и длительно сохраняются в почве, в воде, на предметах в помещениях. При 65градусах погибают за 60мин., чувствительны к растворам обычных дезинфектантов.

Вызывают следующие заболевания:

Возбудители заболеваний дыхательных путей, слизистых оболочек век, мочеполовых органов, а также мозговой оболочки, суставов, способны вызывать сепсис, острые кишечные инфекции у взрослых и детей, гнойные послеродовые осложнения. Клебсиеллы озены являются этиологическими фактором хронических заболеваний дыхательной системы.

Лабораторная диагностика:

Выделение чистой культуры возбудителя, дифференциации ее от других энтеробактерий и идентификации вида по морфологическим, культуральным и биохимическим признакам, определении серовара. Серодиагностика проводится в РСК с О-антигеном клебсиелл.

Профилактика и лечение:

Профилактика – не разработана.

Лечение – антибиотики, ампицилин, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин.

11)Эшерихии

Род: Esherrichia

Вид: E.coli

Морфология, физиология:

Грам- палочки. В препаратах расположены беспорядочно. Размножаются при 37 градусах, на плотных средах образуют S и R колонии. В жидких средах дают помутнение, затем осадок. Многие штаммы на питательных средах образуют слизистые колонии.

Факторы патогенности:

Капсулы, жгутики, фимбрии. Эндотоксины.

Распространение:

Кишечник человека и животных. В воде, почве они остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев, но быстро в течение нескольких минут погибают под действием дезинфектантов. При нагревании до55 гибнут через 1 час. При 60 15мин.

Алиментарный.

Вызывают следующие заболевания:

Гнойно-воспалительные процессы различной локализации. Как эндогенные инфекции возникают пиелиты, циститы, холециститы. Коли-сепсис. Острые кишечные заболевания эшерихиозы. Это – экзогенные инфекции.

Лабораторная диагностика:

Бактериологический метод. Материал служит моча, желчь, гной из ран в зависимости от локализации патологического процесса, кровь – при сепсисе. Выделенные чистые культуры идентифицируют по биохимическим, антигенным признакам. На Эндо, Левина, Плоскорева.

Профилактика и лечение:

Профилактика – соблюдение санитарно-гигиенических правил. Выявлять больных носителей, изолировать их и лечить

Лечение – бифидумбактерин, лактобактерин. Тетрациклин, левомицетин, полимиксин, ампицилин, нитрофурановые препараты.

12)Сальмонеллы

Род: Samonella

Вид: S.typhimurium, S.infatis, S.anatum, S.enteritidis

Морфология, физиология:

Грам-палочки. Спор, капсул нет. МПА. На поверхности плотных сред образуют небольшие, прозрачные колонии. Вокруг колоний образуется слизистый вал. Расщипляют глюкозу, мальтозу, манит, с образованием кислоты, паратифозные бактерии ферментируют те же углеводы, но с образованием кислоты и газов.

Факторы патогенности:

Жгутики. Способны проникать в макрофаги и размножаться в них. Пос ле гибели макрофагов микроорганизмы попадают в лимфу, кровь – патолоический процесс генерализуется. Однако отдельные серовары обладают не одинаковыми факторами патогенности, чем объясняются различия в клинической картине вызываемых сальмонеллами заболеваний.

Распростронение:

Находятся в лимфатических узлах и пейеровых бляшках людей. Устойчивы к химическим, физическим факторам окружающей среды При 50 гибнут чере 1 час. На овощах, фруктах жизнеспособны 5-10 дней, во льду – более 60 дней. Попадают в организм оральным путем. Гематогенным путем попадают в органы

Вызывают следующие заболевания:

Брюшнотифозные гранулемы. Паратифозные инфекции.

Лабораторная диагностика:

Выделение возбудителей, обнаружение специфических антител. Возбудителей на 1 неделе обнаружают в крови, в последующие в испражнениях, моче, желчи. Идентифицируют по биохимическим и антигенным свойствам. Бактериологическим, серологическим.

Профилактика и лечение:

Профилактика – своевременная диагностика заболеваний, госпитализация и лечение больных, дезинфекция в очагах, выявление бактерионосителей и их санация.

Специфическая профилактика – вакцинация, брюшнотифозный бактериофаг.

Лечение – левомицетин.