- •060501.51 И 060501.52 «Сестринское дело» Пояснительная записка
- •Санкт-Петербург
- •Содержание теоретических занятий Лекция №1 Введение в науку «Педиатрия». История педиатрии. Структура педиатрической службы. Демографические показатели.
- •Педиатрия, как наука. Этапы развития. Вклад отечественных педиатров в развитие науки.
- •2. Структура педиатрической службы в Российской Федерации
- •3. Демографические показатели в рф.
- •4.Роли медицинской сестры в условиях реализации «Национального проекта в здравоохранении».
- •Лекция №2 Сестринский процесс при асфиксии новорожденного и родовой травме
- •1.Определение понятий «асфиксия» и «родовая травма».
- •2. Причины, факторы риска, виды.
- •3.Клинические проявления изучаемых заболеваний.
- •4.Осложнения.
- •5.Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами.
- •Лекция №3 Сестринский процесс при неинфекционных и инфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки новорожденного, сепсис новорожденного
- •Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.
- •Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки.
- •3. Пиодермии.
- •4. Сепсис новорожденных.
- •Лекция №4 Сестринский процесс при рахите, спазмофилии и гипервитаминозе д
- •1. Определение рахита. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития заболевания.
- •2. Клинические симптомы рахита по периодам.
- •Принципы лечения.
- •3. Спазмофилия
- •4. Гипервитаминоз д (д - витаминная интоксикация)
- •Лекция №5 Сестринский процесс при аномалиях конституции. Атопический дерматит.
- •Понятие о конституции. Аномалии конституции. Виды диатезов.
- •2. Атопический дерматит
- •Лекция № 6 Сестринский процесс при острых расстройствах пищеварения и хронических расстройствах питания у детей раннего возраста
- •Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста.
- •2. Хронические расстройства питания у детей раннего возраста
- •Лекция №7 Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания.
- •1. Острый ринит – острое воспаление слизистой оболочки полости носа.
- •Острый отит
- •Острый ларинготрахеит
- •Острый бронхит
- •Острая пневмония
- •Лекция №8 Сестринский процесс при заболеваниях органов кровообращения.
- •1. Врожденные пороки сердца.
- •Течение болезни
- •3. Диагностика впс
- •4. Лечение
- •Лекция № 9 Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделения.
- •Заболевания органов мочевыделения. Острый пиелонефрит.
- •2. Клиническая картина:
- •3. Основные принципы лечения острого пиелонефрита:
- •Острый гломерулонефрит.
- •2. Клиническая картина.
- •3. Основные принципы лечения острого гломерулонефрита:
- •Лекция № 10
- •Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения у детей старшего возраста.
- •Хронический гастрит, гастродуоденит, дискинезии желчевыводящих путей (джвп).
- •Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз.
- •Цикл развития острицы
- •Лекция № 11.
- •Особенности выхаживания недоношенных детей
- •Наблюдение и лечение недоношенных детей в специализированном отделении
3.Клинические проявления изучаемых заболеваний.
Степень асфиксии
|
Первая |
Вторая (синяя) |
Третья (белая) |
Оценка по шкале Апгар |
6-7 баллов |
4-5 баллов |
1-3 балла |
Состояние ребенка
|
Удовлетворительное или Средней тяжести
|
Тяжелое, крик короткий, мало эмоциональный |
Крайне тяжелое |
Дыхание
|
Редкое, поверхностное |
Отсутствует или аритмичное с длительными остановками
|
Отсутствует |
Частота сердечных сокращений
|
Брадикардия (110-120 в минуту) |
Брадикардия (80-100 в минуту), тоны сердца глухие |
Брадикардия выраженная (60-80 в минуту), аритмия, глухие тоны сердца |
Мышечный тонус
|
Сохранен |
Снижен |
Значительно снижен или отсутствует
|
Реакция на носовой катетер
|
Сохранена |
Снижена |
Значительно снижена или отсутствует
|
Цвет кожи
|
Незначительный цианоз, акроцианоз
|
Выраженный цианоз кожи и слизистых |
Кожа бледная с восковидным оттенком, цианоз слизистых |
Клинические проявления родовой травмы
Родовая опухоль характеризуется отеком и кровоизлиянием в мягкие ткани предлежащих частей. При головном предлежании родовая опухоль может определяться на затылке, теменной или лицевой части.
Клинические проявления:
Опухоль мягкой консистенции, безболезненная на ощупь.
Отечность часто распространяется за пределы шва черепа и может захватывать одновременно несколько костей, без резкой границы
В месте отека могут обнаруживаться кровоизлияния различной формы и величины в зависимости от силы и продолжительности давления на ткани во время родов.
Иногда наблюдаются кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку глаза.
Родовая опухоль, как правило, рассасывается через 2-3 дня после рождения ребенка.
Кефалогематома – это кровоизлияние под надкостницу, локализующееся в своде черепа, возникающее вследствие сдавления и смещения тканей и костей черепа во время родов. Вначале гематома малозаметна, а через 2-3 дня начинает увеличиваться.
Клинические проявления:
Опухоль чаще односторонняя, очень редко – двухсторонняя, никогда границы ее не выходят за пределы поврежденной кости.
Обычно располагается на теменных костях, реже на затылочной и лобной.
На ощупь опухоль мягкой консистенции, флюктуирует, имеет широкое основание, в окружности ее определяется плотный валик (вследствие утолщения надкостницы).
С конца второй недели жизни гематома начинает кальцефицироваться.
При рентгенологическом исследовании костей черепа определяется утолщение губчатой ткани (костные наросты, образовавшиеся вследствие кальцефикации).
Внутричерепная родовая травма – это повреждение ЦНС у новорожденного ребенка во время родов. По данным ВОЗ, ежегодно среди новорожденных около 1% детей рождается с внутричерепной родовой травмой. Около 300.000 из них умирают и у стольких же имеются тяжелые последствия в виде умственной отсталости, ДЦП, эпилепсии и других нарушений, обусловливающих их инвалидизацию. Поэтому внутричерепная родовая травма – проблема не только медицинская, но и социальная.