- •060501.51 И 060501.52 «Сестринское дело» Пояснительная записка
- •Санкт-Петербург
- •Содержание теоретических занятий Лекция №1 Введение в науку «Педиатрия». История педиатрии. Структура педиатрической службы. Демографические показатели.
- •Педиатрия, как наука. Этапы развития. Вклад отечественных педиатров в развитие науки.
- •2. Структура педиатрической службы в Российской Федерации
- •3. Демографические показатели в рф.
- •4.Роли медицинской сестры в условиях реализации «Национального проекта в здравоохранении».
- •Лекция №2 Сестринский процесс при асфиксии новорожденного и родовой травме
- •1.Определение понятий «асфиксия» и «родовая травма».
- •2. Причины, факторы риска, виды.
- •3.Клинические проявления изучаемых заболеваний.
- •4.Осложнения.
- •5.Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами.
- •Лекция №3 Сестринский процесс при неинфекционных и инфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки новорожденного, сепсис новорожденного
- •Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.
- •Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки.
- •3. Пиодермии.
- •4. Сепсис новорожденных.
- •Лекция №4 Сестринский процесс при рахите, спазмофилии и гипервитаминозе д
- •1. Определение рахита. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития заболевания.
- •2. Клинические симптомы рахита по периодам.
- •Принципы лечения.
- •3. Спазмофилия
- •4. Гипервитаминоз д (д - витаминная интоксикация)
- •Лекция №5 Сестринский процесс при аномалиях конституции. Атопический дерматит.
- •Понятие о конституции. Аномалии конституции. Виды диатезов.
- •2. Атопический дерматит
- •Лекция № 6 Сестринский процесс при острых расстройствах пищеварения и хронических расстройствах питания у детей раннего возраста
- •Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста.
- •2. Хронические расстройства питания у детей раннего возраста
- •Лекция №7 Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания.
- •1. Острый ринит – острое воспаление слизистой оболочки полости носа.
- •Острый отит
- •Острый ларинготрахеит
- •Острый бронхит
- •Острая пневмония
- •Лекция №8 Сестринский процесс при заболеваниях органов кровообращения.
- •1. Врожденные пороки сердца.
- •Течение болезни
- •3. Диагностика впс
- •4. Лечение
- •Лекция № 9 Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделения.
- •Заболевания органов мочевыделения. Острый пиелонефрит.
- •2. Клиническая картина:
- •3. Основные принципы лечения острого пиелонефрита:
- •Острый гломерулонефрит.
- •2. Клиническая картина.
- •3. Основные принципы лечения острого гломерулонефрита:
- •Лекция № 10
- •Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения у детей старшего возраста.
- •Хронический гастрит, гастродуоденит, дискинезии желчевыводящих путей (джвп).
- •Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз.
- •Цикл развития острицы
- •Лекция № 11.
- •Особенности выхаживания недоношенных детей
- •Наблюдение и лечение недоношенных детей в специализированном отделении
Острый бронхит
это воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке бронхов и сопровождаемый выделением слизи. Поражение бронхов часто сочетается с поражением трахеи, что приводит к развитию трахеобронхита. Иногда при бронхите поражаются мелкие бронхи и бронхиолы, тогда он протекает с явлениями бронхиолита и бронхопневмонии. Бронхит часто возникает как осложнение какой-либо инфекции (ОРВИ, корь, грипп и т.д.).
Этиология:
Вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальной инфекции и т.д.
Бактерии (пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка и т.д.)
Хламидии, микоплазма, цитомегаловирус (особенно часто в последнее время)
Клиническая картина.
Начальные признаки:
Повышение То тела в течение нескольких дней.
Катаральные явления со стороны носоглотки и зева (отек, гиперемия, насморк, першение в горле).
Неприятные ощущения за грудиной.
Основные признаки бронхита:
Фебрильная То тела, умеренно выраженная интоксикация.
Кашель вначале сухой, надрывистый, болезненный, усиливающийся по ночам, с 5-го дня кашель становится влажным с отделением слизистой мокроты, обычно она вязкая, беловато-желтоватого цвета, иногда гнойная, а при сильном кашле может быть с прожилками крови.
Дети раннего возраста откашливаемую мокроту проглатывают, поэтому она нередко выводится у них с рвотой.
В легких прослушиваются сначала сухие хрипы, затем они приобретают влажный характер (среднепузырчатые).
Бронхиальная обструкция
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить данное состояние
Вынужденное положение сидя
Одышка с затруднением и удлинением выдоха
Шумное свистящее дыхание
Может быть цианоз
Основные принципы лечения острого бронхита:
Постельный режим на период лихорадки, в дальнейшем щадящий с удлиненным сном.
Диета по возрасту, кормить по аппетиту, обильное теплое витаминизированное питье (клюквенный и брусничный морс, соки, компоты, чай с лимоном, щелочные минеральные воды и т.д.).
Лекарственные препараты:
Противокашлевые препараты (при сухом мучительном кашле): либексин, тусупрекс, паксиладин, тусин, фалиминт, колдрекс и т.д.
Муколитики (при появлении мокроты): Мукалтин, мукодин, мукосол, отвары грудного сбора.
Антибиотики (при затяжном и рецидивирующем течении и у детей раннего возраста).
Витамины.
Антигистаминные препараты (при аллергических проявлениях).
Ингаляции с муколитиками, бронхолитиками, протеолитическими ферментами.
Отвлекающая терапия: горчичники, горчичные обертывания, согревающие компрессы.
Физиотерапия: УВЧ, электрофорез с йодидом калия на грудную клетку.
Обязательная госпитализация детей с тяжелыми формами заболевания и с осложнениями.
Доврачебная помощь при бронхиальной обструкции
Тактика медицинской сестры
Действия |
Обоснование |
с помощью дозирующего аэрозольного ингалятора со спейсором или с помощью небулайзера
|
Необходима врачебная помощь
Облегчение моторики дыхания Расширение бронхов |