5. Острая пневмония

острый воспалительный процесс в паренхиме легких, характеризующийся признаками интоксикации, дыхательной недостаточностью, локальными изменениями и характерными рентгенологическими параметрами.

Классификация пневмонии

Бронхопневмония в зависимости от объема поражения может быть:

• Очаговая

• Сегментарная

• Долевая

• Интерстициальная

Клинические проявления

• лихорадка

• интоксикация

• признаки дыхательной недостаточности

• стойкие локальные изменения в легких

• инфильтративные тени при рентгенографии

• изменения периферической крови

Лечение:

Госпитализируются дети до 1 года и среднетяжелые, тяжелыми формы пневмонии

• этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные препараты и т.д.)

• дезинтоксикационная терапия,

• жаропонижающие средства

• оксигенотерапия,

• симптоматическая и посиндромная терапия

• отхаркивающие средства, муколитики

• физиотерапевтическая терапия

• массаж (дренажный)

Сестринский процесс

• боксы, палаты одновременного заболевания

• влажная уборка помещения(3 и более), проветривание

• на период лихорадки – постельный режим, химически, механически щадящая диета

• пребывание на свежем воздухе

• диета соответственно возрасту, дополнительное введение жидкости

• уход за кожей ребенка (менять белье, следить за слизистыми)

• поднять головной конец кровати на 30 о

• поворачивать в кровати, не пеленать туго, брать на руки

Лекция №8 Сестринский процесс при заболеваниях органов кровообращения.

План лекции:

1. Определение. Причины ВПС. Классификация ВПС.

2. Фазы течения ВПС и клинические проявления.

3. Современные методы диагностики ВПС.

4. Принципы лечения.

5. Сестринский процесс при ВПС.

6. Ревматизм, понятие, клинические проявление, лечение

1. Врожденные пороки сердца.

Врожденные пороки сердца (ВПС) - это аномалии развития сердца и магистральных сосудов, возникшие на 2 – 8 неделе беременности в результате нарушения процессов эмбриогенеза или перенесенного в период внутриутробного развития эндокардита.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ	БЕЗ ЦИАНОЗА	С ЦИАНОЗОМ
1. С обогащением малого круга кровообращения	ОАП (открытый артериальный проток), ДМПП( дефект межпредсердной перегородки), ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки)
2. С обеднением малого круга кровообращения	Изолированный стеноз легочной артерии	Болезнь Фалло
3. С обеднением большого круга кровообращения	Коарктация аорты

2. Течение болезни

Выделяют три фазы:

• Первая фаза (первичной адаптации) характеризуется приспособлением организма к нарушениям гемодинамики.

• Вторая фаза (относительной компенсации)

В этот период значительно улучшается состояние ребенка, его физическое развитие и двигательная активность.

• Третья фаза (терминальная)

Она наступает, когда компенсаторные возможности исчерпаны и дегенеративные изменения в сердечной мышце. Эта фаза болезни неизбежно заканчивается смертью больного.

Общие диагностические критерии:

• отставание в физическом развитии

• одышка

• бледность или цианоз

• деформация грудной клетки

• деформация ногтевых фаланг

• расширение границ сердца

• шум над областью сердца

• склонность к респираторным инфекциям и затяжным пневмониям.