- •060501.51 И 060501.52 «Сестринское дело» Пояснительная записка
- •Санкт-Петербург
- •Содержание теоретических занятий Лекция №1 Введение в науку «Педиатрия». История педиатрии. Структура педиатрической службы. Демографические показатели.
- •Педиатрия, как наука. Этапы развития. Вклад отечественных педиатров в развитие науки.
- •2. Структура педиатрической службы в Российской Федерации
- •3. Демографические показатели в рф.
- •4.Роли медицинской сестры в условиях реализации «Национального проекта в здравоохранении».
- •Лекция №2 Сестринский процесс при асфиксии новорожденного и родовой травме
- •1.Определение понятий «асфиксия» и «родовая травма».
- •2. Причины, факторы риска, виды.
- •3.Клинические проявления изучаемых заболеваний.
- •4.Осложнения.
- •5.Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами.
- •Лекция №3 Сестринский процесс при неинфекционных и инфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки новорожденного, сепсис новорожденного
- •Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.
- •Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки.
- •3. Пиодермии.
- •4. Сепсис новорожденных.
- •Лекция №4 Сестринский процесс при рахите, спазмофилии и гипервитаминозе д
- •1. Определение рахита. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития заболевания.
- •2. Клинические симптомы рахита по периодам.
- •Принципы лечения.
- •3. Спазмофилия
- •4. Гипервитаминоз д (д - витаминная интоксикация)
- •Лекция №5 Сестринский процесс при аномалиях конституции. Атопический дерматит.
- •Понятие о конституции. Аномалии конституции. Виды диатезов.
- •2. Атопический дерматит
- •Лекция № 6 Сестринский процесс при острых расстройствах пищеварения и хронических расстройствах питания у детей раннего возраста
- •Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста.
- •2. Хронические расстройства питания у детей раннего возраста
- •Лекция №7 Сестринский процесс при заболеваниях органов дыхания.
- •1. Острый ринит – острое воспаление слизистой оболочки полости носа.
- •Острый отит
- •Острый ларинготрахеит
- •Острый бронхит
- •Острая пневмония
- •Лекция №8 Сестринский процесс при заболеваниях органов кровообращения.
- •1. Врожденные пороки сердца.
- •Течение болезни
- •3. Диагностика впс
- •4. Лечение
- •Лекция № 9 Сестринский процесс при заболеваниях органов мочевыделения.
- •Заболевания органов мочевыделения. Острый пиелонефрит.
- •2. Клиническая картина:
- •3. Основные принципы лечения острого пиелонефрита:
- •Острый гломерулонефрит.
- •2. Клиническая картина.
- •3. Основные принципы лечения острого гломерулонефрита:
- •Лекция № 10
- •Сестринский процесс при заболеваниях органов пищеварения у детей старшего возраста.
- •Хронический гастрит, гастродуоденит, дискинезии желчевыводящих путей (джвп).
- •Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз.
- •Цикл развития острицы
- •Лекция № 11.
- •Особенности выхаживания недоношенных детей
- •Наблюдение и лечение недоношенных детей в специализированном отделении
Лекция №2 Сестринский процесс при асфиксии новорожденного и родовой травме
План лекции:
Определение понятий «асфиксия» и «родовая травма».
Причины, факторы риска, виды.
Клинические проявления изучаемых заболеваний.
Осложнения.
Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами.
Профилактика.
1.Определение понятий «асфиксия» и «родовая травма».
Асфиксия новорожденных – это заболевание, при котором при наличии сердечной деятельности отсутствует дыхание или имеются отдельные нерегулярные поверхностные вдохи. В результате асфиксии у новорожденного ребенка в крови и в тканях развивается дефицит кислорода (гипоксия) и накапливается углекислота (гиперкапния).
Родовая травма – это травматизация плода во время родов. Частота родовых травм составляет 7-10 случаев на 1000 новорожденных. У 80% умерших новорожденных выявляются повреждения головного и спинного мозга.
2. Причины, факторы риска, виды.
Причины и факторы риска развития асфиксии:
В антенатальном периоде:
Заболевания матери, сопровождающиеся недостатком кислорода в крови (анемия, сердечная и дыхательная недостаточность и т.д.)
Инфекционные заболевания беременной.
Акушерская патология (длительные токсикозы, нефропатия беременных, угроза прерывания беременности, аномалии предлежания плаценты, переношенная беременность, многоплодие)
Вредные привычки беременной (курение, алкоголь, наркотики).
Длительный прием лекарственных препаратов беременной женщиной.
В интранатальном периоде:
Преждевременные роды
Быстрые, стремительные или затяжные роды.
Роды в ягодичном и тазовом предлежании
Аномалии положения плаценты, ее преждевременная отслойка.
Выпадение или обвитие пуповины, короткая пуповина.
Органические поражения жизненно важных органов ребенка (пороки развития сердца, легких, мозга).
Внутриутробное инфицирование.
Степень тяжести асфиксии определяют по шкале Апгар.
Признаки |
0 баллов |
1 балл |
2 балла |
Окраска кожи. |
Бледная или резко цианотичная |
Розовая, акроцианоз |
Розовая |
Мышечный тонус. |
Отсутствует, конечности свисают |
Снижен |
Нормальный тонус, активные движения |
Дыхание. |
Отсутствует |
Брадипноэ, нерегулярное |
Нормальное дыхание, громкий плач |
Сердцебиение. |
Отсутствует |
Брадикардия, менее 100 в минуту |
Ритмичное, 100-140 в минуту |
Рефлекторная возбудимость |
Отсутствует |
Одиночные активные движения, гримасы |
Активные движения, кашель, чихание |
Степени тяжести асфиксии (клинические формы):
оценка по шкале Апгар на первой минуте после рождения
первая (легкая) – 6-7 баллов
вторая (средней тяжести, синяя) – 4-5 баллов
третья (тяжелая, белая) – 1-3 балла
Общая оценка 0 баллов свидетельствует о клинической смерти.
Формы родовой травмы
Родовая травма и механические повреждения плода.
Внутричерепная родовая травма (повреждение ЦНС).
По локализации различают следующие виды родовой травмы и механических повреждений:
Родовая травма и повреждения головы и черепа
Родовая травма и повреждения позвоночника
Родовая травма и повреждения других костей
Родовая травма и повреждения мягких тканей
Родовая травма и повреждения внутренних органов
Родовая травма и повреждения нервов