- •Задишка
- •Тромбоемболія легеневої артерії
- •Тромбоемболія легеневої артерії
- •Інфекційно-алергічний міокардит
- •Вогнищева пневмонія
- •Ексудативний плеврит
- •Пневмонія
- •Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •Хронічний необструктивний бронхіт
- •Дилатаційна кардіоміопатія
- •Гостра правошлуночкова недостатність
- •Гостре легеневе серце
- •Гострий міокардит
Гостре легеневе серце
Напад бронхіальної астми
Кардіогенний шок
Напад серцевої астми
Тромбоемболія легеневої артерії
45. Хворий К., 46 років, доставлений МШД зі скаргами на задишку в спокої, серцебиття, перебої в роботі серця, слабкість. Об'єктивно: стан важкий, ортопное, виражений акроціаноз. ЧД 28/хв. Аускультативно: у нижніх відділах легень вологі дрібнопухирчасті хрипи. Верхівковий поштовх зміщений ліворуч і донизу; межі серця розширені ліворуч на 3,5 см. Тони серця глухі, протодіастолічний ритм галопу. АТ = 150/70 мм рт.ст. Пульс 94/хв., слабкого наповнення. Печінка виступає на 4 см з-під краю реберної дуги. Набряки нижніх кінцівок. Який із симптомів фізикального дослідження є достовірною ознакою серцевої недостатності?
Ортопное
Хрипи над легенями
Ритм галопу
Тахікардія
Збільшення серця
46. Хворий 66 років скаржиться на задишку, серцебиття, набряки на ногах. Хворіє 7 років, симптоми наростали поступово. Ліва межа серця зміщена на 1 см, тони глухі, аритмічні. Печінка виступає з-під реберної дуги на 3 см. Набряки гомілок. ЕКГ: миготлива аритмія, ЧСС – 110/хв., зміни в фазі реполяризації. Виберіть препарат для монотерапії.
Анаприлін
Новокаїнамід
Корглікон
Строфантин
Дигоксин
47. 45 річна хвора скаржиться на тривалий інтенсивний біль в перикардіальній ділянці, який посилюється при кашлі, ірадіює в шию, зменшується в сидячому положенні при нахилі тулуба вперед, крім того турбує підвищення температури тіла, непостійна задишка. Напередодні перенесла ГРВЗ. При аускультації – по лівому краю грудини вислуховується грубий двокомпонентний шум, який міняється при зміні положення тіла, посилюється при натисканні стетоскопом на грудну клітку. На ЕКГ – елевація сегменту ST в І, ІІ, ІІІ відведеннях. Який діагноз є найбільш ймовірним?
Гострий міокардит
Гострий сухий міокардит
Інфаркт міокарду
Ексудативний перкардит
Гостра ревматична лихоманка
48. Чоловік 54 років скаржиться на кашель з харкотинням жовто-зеленого кольору, задишку при ходьбі. Хворіє бронхітом 15 років, зловживає алкоголем, взимку переніс ангіну. Об'єктивно: дифузний ціаноз, набряки гомілок. Над легенями коробковий звук, нижні межі опущені на 1 ребро, розсіяні сухі та середньопухирчати хрипи. Тони серця приглушені, акцент II тону на легеневій артерії, ЧСС=Ps=100/хв, АТ - 140/90 мм рт. ст. Печінка +6 см, край еластичний, чутливий при пальпації. ЕКГ: RV-1 + SV-5 = 14 мм. В сечі - білок - 0,033 г/л, лейк. - 3-4, ер. - 2-3 в п/зр. Яка найбільш імовірна причина набряків у хворого?
Легеневе серце
Амілоїдоз нирок
Хронічний гломерулонефрит
Цироз печінки
Ішемічна хвороба серця
49. Хворий 58 р., поступив у лікарню із скаргами на постійну задишку, кашель з виділенням в великій кількості, збільшення живота. Хворіє протягом 20 років, курить. Об’єктивно: дифузний ціаноз обличчя, набухлі вени шиї, набряки ніг, асцит. Пульс - 110/хв.. серце збільшене в розмірі, тони ослаблені, перкуторно над легенями – коробковий звук, дихання ослаблене, сухі і вологі хрипи, печінка виступає з під краю реберної дуги на 5 см. Який найбільш ймовірний діагноз?
ХЛС
Нефротичний синдром
Цироз печінки
Мікседема
Хронічний мієлолейкоз
50. У хворого 60 років, який в минулому році переніс інфаркт міокарда, відмічається задишка, кашель, набряки на ногах, миготлива аритмія, стенокардія. В процесі стандартного лікування виявилася стійка бігіменія, посилилася кардіалгія. На ЕКГ депресія ST. Симптоми, що з’явилися, можуть бути, в першу чергу, обумовлені:
Недостатньою дозою діуретиків
Прогресування ІХС
Передозуванням дигіталісних препаратів
Передозуванням β-адреноблокаторів
Передозуванням інгібіторів АПФ
1-B, 2-D, 3-В, 4-С, 5-D, 6-А, 7-С, 8-В, 9-А, 10-А, 11-В, 12-Е, 13-Е, 14-С, 15-D, 16-А, 17-Е, 18-В, 19-С, 20-А, 21-D, 22-D, 23-А, 24-В, 25-С, 26-С, 27-Е, 28-В, 29-А, 30-D, 31-С, 32-В, 33-Е, 34-В, 35-А, 36-Е, 37-А, 38-D, 39-В, 40-С, 41-В, 42-А, 43-В, 44-D, 45-С, 46-Е, 47-В, 48-А, 49-В, 50-С.