1. Тромбоемболія легеневої артерії

2. Серцева астма

3. Кардіогенний шок

4. Набряк легень

5. Тампонада серця

16. Чоловік 75 років скаржиться на задишку, яка посилюється в лежачому положенні. Погіршення сталось 3 години тому. Страждає хронічним бронхітом. Над легенями ділянки перкуторного звуку з коробочним відтінком. При аускультації: в легенях розсіяні сухі хрипи, у нижніх відділах - послаблене дихання, поодинокі вологі хрипи, ЧД - 24/хв. Тони серця приглушені, ЧСС=ПС=96/хв, АТ - 140/70 мм рт.ст. Печінка + 3 см, на гомілках варикозне розширення вен, пастозність. На ЕКГ: у відведеннях V1-V3 Q=5 мм, R=3 мм, сегмент ST припіднятий над ізолінією та зливається з позитивним зубцем Т. Яка найбільш ймовірна причина погіршення стану хворого?

1. ІХС: інфаркт міокарда

2. Тромбоемболія легеневої артерії

3. Перикардит

4. Пневмонія

5. Загострення бронхіту

17. Чоловік 58 років знаходився в блоці інтенсивної терапії в зв'язку з гострим інфарктом міокарда. Об'єктивно: АТ - 150/100 мм рт. ст., ЧСС 100/хв. Через 3 дні поскаржився на напади задишки. Об'єктивно: АТ 100/65 мм рт. ст., ЧСС 120 /хв, ЧД - 32/ хв. В нижніх відділах легень з'явились вологі незвучні хрипи, на верхівці став вислухуваться ритм галопа, систолічний шум. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. Тромбоемболія легеневої артерії

2. Розрив міокарда

3. Гострий перикардит

4. Кардіогенний шок

5. Набряк легенів

18. Хворий 45 років 3 місяці тому переніс великовогнищевий інфаркт міокарда; скаржиться на періодичне серцебиття та задишку при прискореній ході. Тони серця дещо приглушені. АТ-170/90мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги, переферичних набряків немає. На ЕКГ: ЧСС-94/хв,рубцеві зміни в ділянці задньої стінки лівого шлуночку. Супутньої патології немає. Яку комбінацію ліків можна призначити для найбільш ефективної профілактики повторного ІМ?

1. Аспірін + нітрати

2. Аспірін + обзідан

3. Тіклопідін + нітронг

4. Курантіл + ніфедіпін

5. Теонікол + нітросорбіт

19. У хворого 50 рокiв з гострим iнфарктом мiокарду виник напад задухи. Об’єктивно: дихання клекочуче, з частотою 32 за 1 хв., кашель з видiленням великоi кiлькостi пiнного рожевого харкотиння, акроцианоз, набрякання вен шиi. Пульс 108 за 1 хв., АТ 70/50 мм рт.ст. Тони серця глухi. На всiею повернею легенiв вислуховуються рiзнокалiбернi вологi хрипи. З Введення якого препарату треба почати лікування

1. В-блокатор

2. Серцевий глікозид

3. Допамин

4. Діуретик

5. Нітрогліцерин

20. Хворий 25 років скаржиться на біль в області серця ниючого характеру впродовж 10 днів, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття. Захворів 2 тижні тому назад після респіраторної інфекції. Об’єктивно: акроціаноз. АТ 90/75 мм рт.ст. Пульс 96/хв. Межі серця зміщені вліво і вправо. Тони серця ослаблені, трьохчленний ритм, систолічний шум на верхівці. ЕКГ: ритм синусовий, повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Інфекційно-алергічний міокардит

2. Інфекційний ендокардит

3. Ексудативний перикардит

4. Міокардитичний кардіосклероз

5. Вегетосудинна дистонія

21. Хворий, 30 р. скаржиться на задишку, біль у правому підребер'ї, сухий кашель, набряки гомілок. Хворіє 4 місяці, лікувався з приводу ревматизму - без ефекту. Дифузний ціаноз, набряки ніг, ЧД - 28/хв., Т-36,8 ºС. Над нижніми відділами легенів - дрібноміхурцеві хрипи. Границі серця поширені в усі сторони. Тони серця послаблені, систолічний шум в 5-й точці. Ps - 90/хв., АТ - 100/80 мм рт.ст. Печінка на 4 см нижче реберної дуги. Ваша думка про попередній діагноз?

1. Гострий міокардит

2. Бактеріальний ендокардитаортального клапану

3. Ревматична недостатність мітрального клапану

4. Дилятаційна кардіоміопатія

5. Гіпертрофічна кардіоміопатія

22. Жінка 43 років протягом 3 тижнів скаржиться на колючий біль в ділянці серця, задишку, перебої в діяльності серця, підвищену стомлюваність. Місяць тому - ГРЗ. Об'єктивно: межі серця +1,5 см ліворучі, тони приглушені, м'який систолічний шум на верхівці та в т. Боткіна, ЧСС= 98/хв, поодинокі екстрасистоли. АТ- 120/80 мм рт.ст. Печінка не пальпується, набряків немає. В крові: Л - 6,7 х10*9/л., ШЗЕ - 21 мм /год. Який найбільш ймовірний діагноз?

1. Ревматизм, мітральна недостатність

2. Гіпертрофічна кардіоміопатія

3. ІХС, Стенокардія

4. Гострий міокардит

5. Клімактерична міокардіодистрофія

23. Чоловік 33 років скаржиться на задишку в спокої, ниючий біль у ділянці серця, які з'явилися через тиждень після ГРЗ. Зловживає алкоголем. Об'єктивно: ЧД -24/хв. ЧСС=ПС=96/хв. Межі серця поширені на 1,5 -2 см у обидві сторони, 1 тон послаблений, м'який систолічний шум на верхівці, АТ - 100/50 мм рт.ст. Печінка + 3 см. Гомілки пастозні. В крові: Л - 9,3 тис, ШЗЕ - 18 мм/год. АЛТ - 0, 46 , АСТ - 1,0 ммоль/ годл. На ЕКГ синусова тахікардія, шлуночкові екстрасистоли, інверсія зубця Т у грудних відведеннях. Який найбільш ймовірний діагноз?