Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачі Задишка 6к.doc
Скачиваний:
25
Добавлен:
10.11.2019
Размер:
167.94 Кб
Скачать
  1. Ексудативний плеврит

  2. Фібрінозний плевріт

  3. Крупозна пневмонія

  4. Казеозна пневмонія

  5. Інфільтративний туберкульоз

30. Хвора 31 року, інвалід ІІ групи по цукровому діабету скаржиться на появу задишки, кашлю без виділення харкотиння, різкої слабкості і підвищення температури тіла до 39 ºС. На флюорограмі відмічається нерівномірна інфільтрація верхньої частки правої легені з наявною великоїю порожниною розпаду в центрі і двобічного засіву. Рентгенологічне дослідження рік тому: без патології. Який попередній діагноз?

  1. Хронічний абсцес легенів

  2. Кістозна гістоплазія легенів

  3. Периферичний рак легенів

  4. Інфільтративний туберкульоз легенів з розпадом

  5. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів

31. Пацієнтка 38 років, скаржиться на температуру тіла 38,5 – 39,50 ºС., кашель з виділенням “іржавого” харкотиння, задишку, загальну слабість. ЧД – 26 за хв. Зліва під лопаткою посилення голосового тремтіння та притуплення перкуторного звуку, аускультативно - бронхіальне дихання. Рентгенологічно: інфільтрат нижньої долі лівої легені. Ваш попередній діагноз?

  1. Абсцес нижньої долі зліва

  2. Ексудативний плеврит

  3. Крупозна лівобічна пневмонія

  4. Бронхоектатична хвороба (загострення)

  5. Пневмонія Фрідлендера

32.Хворий Д., 55 років, після апенектомії, протягом 2-х днів скаржиться на прогресуючу задуху і кашель з гнійним харкотинням. Такі симптоми відмічаються в осінній та весняний період. Палить 25 років. Температура - 37,1 ºС. В легенях – дихання послаблене з поодинокими сухими свистячими хрипами. В крові - Л-10*109/л. Рентгенологічно - підвищена повітряність легень, посилений легеневий малюнок. Бронхоскопія: гіперемія слизової оболонки з наявністювиділень гнійно-слизового характеру. Який діагноз найбільш ймовірний?

  1. Пневмонія

  2. Хронічний бронхіт

  3. Тромбоемболія легеневої артерії

  4. Бронхоектатична хвороба

  5. Бронхіальна астма

33. Чоловік 32 років скаржиться на задишку і біль в грудній клітці справа, який підсилюється при глибокому диханні . Захворів 1 добу тому. Об`єктивно: температура –39,2 ºС; ЧД- 24/хв, пульс- 112/хв, АТ- 105\70 мм рт. ст. Акроціаноз. Над легенями справа у нижніх відділах крепітуючі хрипи на фоні послабленого везикулярного дихання. Який механізм порушення вентиляції є провідним при захворюванні пацієнта?

  1. Порушення функції дихального центру

  2. Порушення цілістності плевральної порожнини

  3. Порушення рухливості грудної клітки

  4. Обструктивна недостатність зовнішнього дихання

  5. Рестриктивна недостатність зовнішнього дихання

34. Хворий 22 років, захворів влітку гостро (працював кондиціонер): висока температура, задишка, сухий кашель, плевральний біль, міалгії, арталгії. Об'єктивно: справа вологі хрипи, шум тертя плеври Ренгенологічно тривало зберігається інфільтрація нижньої долі. В крові: лейк. - 11*109/л, п/я - 6, С - 70, лімф. - 8, ШОЕ - 42 мм/г. Який етіологічний характер пневмонії?

  1. Пневмокок

  2. Легіонельоз

  3. Мікоплазма

  4. Стафілокок

  5. Стрептококк

35. Пацієнт 29 років скаржиться на кашель переважно зранку, з виділенням харкотиння, після кількох "кашлевих поштовхів", задишку при фізичному навантаженні протягом останніх трьох років. Погіршення наступило після переохолодження. В анамнезі - пневмонія. Об'єктивно: дихання жорстке, з подовженим видихом, на його фоні - розсіяні тріскучі хрипи. На рентгенограмі ОГК змін немає. Об'єм форсованого видиху за першу секунду [ОФВ1] складає 70 %. Який клінічний діагноз можна поставити хворому?

  1. Хронічний необструктивний бронхіт

  2. Хронічний обструктивний бронхіт

  3. Гострий бронхіт, рецидивний перебіг

  4. Бронхіальна астма, легкий перебіг

  5. Бронхоектатична хвороба

36. Хворого Д., 57 років доставлено в стаціонар зі скаргами на кашель з виділенням слизово-гнійного харкотиння, задишку, загальну слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до 38 ºС. При перкусії зліва від верхівки до нижнього кута лопатки та під ключицею - притуплення. На цій ділянці - дихання бронховезикулярне, біля верхнього кута лопатки вологий фокус середньоміхурчатих хрипів. На оглядовій рентгенограмі грудної клітки зліва, зверху до IV ребра -інтенсивне негомогенне затемнення з чіткою нижньою межею; в 2-му міжребер'ї - кільцевидне просвітлення. Який діагноз найбільш ймовірний?

  1. Кіста лівої легені, яка нагноїлась

  2. Ателектаз верхньої частки лівої легені

  3. Порожнинна форма раку верхньої частки

  4. Абсцес верхньої частки лівої легені

  5. Інфільтративний туберкульоз верхньої частки лівої легені

37. Чоловік 46 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні та напади ядухи, що виникають двічі на тиждень та зникають після інгалювання 2 доз беротеку. Хворіє понад 20 років після перенесеної пневмонії. Постійно застосовує інтал. Стан погіршився після вірусної інфекції. Об'єктивно: температура –36,8 ºС; ЧД- 22/хв, пульс- 90 /хв, АТ- 140/85 мм рт. ст. Зріст – 176 см. Вага – 92 кг. Акроціаноз. Над легенями на фоні послабленого везикулярного дихання – велика кількість розсіяних сухих хрипів. Який механізм порушення альвеолярної вентиляції є провідним при захворюванні пацієнта?

  1. Гіперреактивність бронхів

  2. Артеріальна гіпоксемія

  3. Перібронхіальний фіброз легенів

  4. Порушення функції нервово-м'язового апарату

  5. Порушення функції альвеолярно-капілярного бар'єру

38. У хворої, що страждає бронхіальною астмою більше 20 років, на фоні нападу задухи раптово з'явився постійний кашель без харкотіння, біль у грудній клітці, посилилась задишка. На ЕКГ - перевантаження правих відділів серця. Лікування бета-адренергічними засобами не має ефекту. Яке можливе ускладення розвинулося у даної хворої?