2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Подготовьте все необходимое для стернальной пункции.

1. Задача

Дежурную медсестру вызвали в палату к пациентке К. 58 лет, которая находится на лечении с диагнозом: ревматоидный артрит, и длительное время получает преднизолон, ортофен. Пациентка предъявляет жалобы на слабость, головокружение, боли в животе, однократно была рвота "кофейной гущей", кожные покровы бледные, АД – 100/60 мм рт.ст., Ps – 97 в минуту, слабого наполнения.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. Задача

В терапевтическое отделение поступила пациентка Л. 32 лет с диагнозом: острый гломерулонефрит. Заболела через 2 недели после ОРВИ, когда появилась резкая слабость, головная боль, боли в пояснице, отеки лица, плохой аппетит, уменьшение количества мочи.

Объективно: кожные покровы бледные, лицо отечно. АД – 150/90 мм рт.ст., Ps – 76 в минуту.

Пациентке назначено:

• диета №7;

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ мочи по Нечипоренко;

• преднизолон 8 табл в сутки по 4 табл х 2 раза;

• фуросемид 40 мг утром.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните пациентке технологию сбора мочи на анализ по Нечипоренко.

1. Задача

Вечером у пациентки И. 67 лет появились сильные приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку и в правое плечо. Боли сопровождаются рвотой желчью, не приносящей облегчения, горечью во рту. Пациентка призналась, что немного нарушила диету.

Объективно: пациентка беспокойна, мечется, часто меняет положение в постели. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Живот при пальпации резко болезненный в правом подреберье. Ps – до 100 в минуту, АД – 140/80 мм рт.ст.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. Задача

В терапевтическом отделении госпитализирован пациент Н. 18 лет с диагнозом: ревматизм, суставная форма. Предъявляет жалобы на припухлость и резкую болезненность в коленных суставах, повышением температуры тела до 38 градусов Цельсия, слабость, потливость.

Объективно: отмечается гиперемия и отечность коленных суставов, болезненность при их пальпации. Активные движения невозможны из-за болей.

Пациенту назначено:

• диета №10;

• пенициллин 1 000 000 ЕД х 4 раза внутримышечно;

• диклофенак по 1 табл х 3 раза;

• диазолин по 1 др х 2 раза;

• согревающий компресс на коленные суставы.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте на статисте технологию наложения согревающего компресса.