1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Подготовьте все необходимое для стернальной пункции.

1. Задача

В приемное отделение во время Вашего дежурства попутным транспортом доставили женщину 50-ти лет в бессознательном состоянии. Со слов мужа пациентка в течение 12 лет страдает сахарным диабетом, последние несколько лет получает инсулин. 3 дня назад перестала делать инъекции, решила "отдохнуть" от уколов.

Объективно: кожные покровы сухие, гиперемированы, тонус мышц и глазных яблок снижен, Ps – 120 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД – 80/40 мм рт.ст. Дыхание глубокое, шумное, ЧДД – 12 в минуту. Изо рта запах ацетона.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. Задача

Участковая медсестра посещает на дому пациента В. 70 лет с диагнозом: ХОБЛ, хронический бронхит в стадии обострения для выполнения назначений врача.

При сборе информации о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на частый кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку с затрудненным выдохом, снижение аппетита, общую слабость, плохой сон. Два дня назад отмечалось повышение температуры тела до 37,4 градусов Цельсия. За последний год пациент похудел на 3 кг. Обеспокоен состоянием своего здоровья, однако предпочитает лечиться дома, а не в стационаре. Хроническим бронхитом пациент страдает в течение 23 лет после работы строителем в условиях Крайнего Севера. Курит с 18 лет до 10 сигарет в день.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, пациент пониженного питания, ЧДД – 24 в минуту, Ps – 88 в минуту удовлетворительных качеств, АД – 140/90 мм рт.ст. Рост – 172 см, масса тела – 63 кг.

Пациенту назначено амбулаторно:

• общий анализ мокроты;

• бактериологический анализ мокроты;

• 2,4% раствор эуфиллина по 5 мл внутривенно;

• амоксициллин по 0,5 х 4 раза;

• грудной сбор по 1/3 стакана х 4 раза;

• горчичники на грудную клетку через день.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните пациенту технологию сбора мокроты на бактериологический анализ.

1. Задача

Медицинскую сестру срочно пригласила соседка: ее муж 62 лет внезапно потерял сознание. Со слов женщины медсестра выяснила, что мужчина страдает сахарным диабетом и в настоящий момент активно работал в квартире, где идет ремонт.

Объективно: кожные покровы влажные, тургор кожи не изменен, Ps – 60 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Дыхание поверхностное, ЧДД – 22 в минуту, зрачки расширены. Слюнотечение.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. Задача

В кардиологическое отделение из блока интенсивной терапии в кресле-каталке доставлен пациент М. 59 лет с диагнозом: ИБС: острый крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки. Предъявляет жалобы на периодически возникающие боли в сердце давящего характера, головную боль после приема нитросорбида, отсутствия стула в течение 2 дней, плохой сон из-за шума в больнице.

Объективно: правильного телосложения, повышенного питания, кожные покровы бледно-розовые. Ps – 84 в минуту, АД – 130/80 мм рт.ст., ЧДД – 18 в минуту. Рост – 176 см, масса тела – 87 кг.

Пациенту назначено:

• диета №10;

• очистительная клизма;

• тринитролонг 1 пласт х 2 раза;

• аспирин 0,25 утром.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки очистительной клизмы.

1. ЗАДАЧА

Во время взятия крови на биохимический анализ пациент Б. 18 лет внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, Ps – 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД – 90/60 мм рт.ст.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. ЗАДАЧА

Пациентка К. 32 лет поступила в терапевтическое отделение с диагнозом: острый пиелонефрит. При первичном обследовании состояния пациентки медсестра выявила: жалобы на частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия. Обеспокоена своим состоянием, хочет знать о причинах заболевания и методах лечения. Общительна, в контакт вступает легко.

Объективно: сознание ясное, кожные покровы бледные и влажные. ЧДД – 22 в минуту, Ps – 96 в минуту, АД – 130/80 мм рт.ст. Положительный симптом поколачивания справа.

Пациентке назначено:

• диета №7;

• бактериологический анализ мочи;

• ципрофлоксацин по 500 мг х 2 раза;

• отвар толокнянки по ¼ стакана х 4 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.