2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните пациентке правила сбора мочи на бактериологический анализ.

1. Задача

Вас пригласили к соседу Т. 62 лет, длительно страдающему ИБС, стенокардией. Со слов жены известно, что на работе в этот день произошли неприятности, пришел домой очень расстроенный и около часа тому назад у него появились сильные раздирающие боли в эпигастральной области.

Объективно: пациент возбужден, мечется, стонет, на лице страх смерти. Ps – 98 в минуту, частые экстрасистолы. АД – 130/85 мм рт.ст. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. Задача

Пациентка Ю. 37 лет поступила в гематологическое отделение с диагнозом: железодефицитная анемия. При первичной оценке состояния пациентки медсестра выявила: жалобы на слабость, одышку при физической нагрузке, ломкость ногтей и волос, извращение вкуса, бессонницу. Пациентка обеспокоена наличием анемии. Вегетарианка.

Объективно: рост – 165 см, масса тела – 56 кг, кожные покровы и видимые слизистые бледные, волосы тусклые, ногти ломкие, ЧДД – 22 в минуту, Ps – 76 в минуту, удовлетворительных качеств, АД – 90/60 мм рт.ст.

Пациентке назначено:

• диета №11;

• общий анализ крови;

• гастроскопия;

• анализ кала на яйца гельминтов;

• фенюльс по 1 капс х 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните пациентке технологию сбора кала на яйца гельминтов.

1. ЗАДАЧА

К медсестре обратился за советом сосед К. 61 года, длительно страдающий стенокардией. Последние несколько дней отмечает, что боли стали появляться чаще, пришлось увеличить дозу нитроглицерина. Сегодня боли возникали уже несколько раз.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. ЗАДАЧА

Пациент Л. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: язвенная болезнь желудка, фаза обострения. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота. Больным считает себя в течение 1,5 лет; ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. Тревожен, жалуется на общую слабость, усталость, плохой сон, в контакт вступает хорошо, выражает опасение за свое будущее, сомневается в успехе лечения.

Пациенту назначено:

• диета №1;

• ЭГДС;

• анализ кала на скрытую кровь;

• ринитидин по 1 табл х 4 раза;

• альмогель по 1 ложке х 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните пациенту правила сбора кала на скрытую кровь.

1. ЗАДАЧА

После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. ЗАДАЧА

Участковая медсестра посетила на дому пациента Н. 69 лет с целью приглашения на диспансерный осмотр по поводу ИБС: атеросклеротического кардиосклероза, недостаточности кровообращения I степени. При сборе информации о пациенте медсестра получила следующие данные: год назад выявлена аденома предстательной железы; в настоящее время пациент отмечает ухудшение состояния: болезненное, затрудненное мочеиспускание, временами задержка мочи, по ночам учащенное мочеиспускание, но слабый ток мочи, боли в области паха, промежности, запоры, ухудшение аппетита, слабость, плохой сон, апатию и частые мысли о смерти. Уролога посещать отказывается, испытывает страх и застенчивость при урологическом осмотре.

Пациенту назначено:

• диета №10;

• измерение водного баланса;

• консультация уролога;

• нитроглицерин при болях в сердце.

Задания: