1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Подготовьте все необходимое для абдоминальной пункции.

1. Задача

Пациентка А. 63 лет доставлена во время Вашего дежурства в приемное отделение городской больницы в тяжелом сопорозном состоянии. Анамнестические сведения получить не удалось. Во время осмотра несколько раз повторялась рвота жидкостью.

Объективно: сухость кожи и слизистых оболочек, следы расчесов на коже, снижение тургора кожи и тонуса глазных яблок. Тонус мышц рук и ног равномерно снижен. Ps – 110 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД – 80/50 мм рт.ст., ЧДД – 14 в минуту, изо рта резкий запах ацетона.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. Задача

В терапевтическое отделение доставлен пациент М. 46 лет с диагнозом: гипертоническая болезнь II степени. Жалобы на головную боль, больше в затылочной области, головокружение, боли в сердце, шум в ушах. Страдает гипертонией около 7 лет, назначенные препараты принимает нерегулярно. Курит, злоупотребляет алкоголем. Работает продавцом в ночном магазине. Любит вкусно поесть, предпочтение отдает острой, соленой пище. Живет один.

Объективно: повышенного питания, кожные покровы лица гиперемированы. Ps – 84 в минуту, АД – 190/100 мм рт.ст. Рост – 178 см. Масса тела – 94 кг. Голени пастозны.

Пациенту назначено:

• диета №10;

• ЭКГ;

• Общий анализ мочи;

• Гипотиазид 50 мг утром;

• Энап по 5 мг х 3 раза;

• Атенолол по 50 мг х 2 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациента.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните пациенту технологию сбора мочи на общий анализ.

1. ЗАДАЧА

Дежурную медсестру вызвали в палату к пациенту М. 67 лет, у которого появились сильные загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, нижнюю челюсть. Кожные покровы бледные, влажные. На лице испуг. Ps – 82 в минуту, АД – 110/60 мм рт.ст.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. ЗАДАЧА

В терапевтическое отделение доставлена пациентка Н. 48 лет с диагнозом: хронический гломерулонефрит, ХПН. В течение последней недели усилилась одышка, головная боль. Появилась тошнота, жидкий стул, зуд кожи, увеличились отеки, уменьшилось количество мочи.

Объективно: кожные покровы сухие с белым налетом, имеются расчесы. Изо рта запах мочи, Ps – 87 в минуту, АД – 180/100 мм рт.ст.

Пациенту назначено:

• диета №7;

• анализ крови на биохимическое исследование;

• анализ мочи по Зимницкому;

• промывание желудка утром;

• очистительная клизма;

• 4% раствор гидрокарбоната натрия 400 мл внутривенно капельно;

• лазикс 80 мг внутривенно;

• энап по 10 мг х 2 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.

2. Составьте план сестринского вмешательства.

3. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка.

1. ЗАДАЧА

Дежурную медсестру кардиологического отделения вызвали в палату к пациенту Д. 67 лет. Ночью почувствовал нехватку воздуха, стеснение в груди, затем удушье. Сидит в постели. Кожные покровы цианотичны. В легких клокочущее дыхание, кашель с жидкой пенистой мокротой розового цвета, АД – 150/70 мм рт.ст., Ps – 110 в минуту, слабого наполнения.

Задания:

1. Определите состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

2. ЗАДАЧА

В терапевтическое отделение доставлена в крессе пациентка М. 67 лет с диагнозом: B­₁₂ фолиеводефицитная анемия. Жалобы на резкую слабость, головокружение, сердцебиение, боли в сердце, жжение языка, отсутствие аппетита, поносы, онемение конечностей, падает при ходьбе.

Объективно: кожные покровы с лимонным оттенком. Язык гладкий, полированный. Лицо одутловатое. ЧДД – 28 в минуту, Ps – 82 в минуту, АД – 120/80 мм рт.ст.

Пациентке назначено:

• диета №11;

• стернальная пункция;

• витамин В₁₂ – 2 мл внутримышечно;

• фолиевая кислота по 1 табл х 3 раза.

Задания:

1. Выявите проблемы пациентки.