Линейная и объемная скорости кровотока.

Объемная скорость кровотока (Q) Q=const

Линейная , (ΣS – суммарная площадь сечения ) т.к. Q=const => v~

Самая большая скорость в самом узком месте, чем ближе к спинке сосуда, тем скорость <

График линейной скорости кровотока

У детей:

ЧСС:	У новорожденных	120-140
	К году	≈120
	3 года	105-110
	5 лет	100
	8 лет	90
	10 лет	85
	12 лет	80

УО (ударный объем):	новорожденный	2,5-3,5 мл
	1 год	10 мл
	7 лет	30 мл
	12 лет	40 мл
	13-16 лет	60 мл

АД	новорожденный	60/35
	К 6 месяцам	90/50
	1 год	95/60
	3-5 лет	100/60
	10 лет	105/60

Характеристика микроциркуляции.

К сосудам микроциркуляционного русла относятся все сосуды отартериол до венул метартериолы, основной канал, истинные капилляры, шунты, лимфатические сосуды.

Истинные капилляры:

- на входе в любой капилляр есть прекапиллярный сфинкер;

- в стенке нет гладкомышечных элементов;

- стенка состоит из базовой мембраны и 1 слоя эндотелимльных клеток (0,5 мкм);

- d кап=3,-5 мкм => Er немного должны изменять форму, проходят по одному.

- <l> =750 мкм (< 1 мм);

- вся площадь капилляров (стенок)=500-700 м²

Обмен.

Чем активнее работают клетки, тем больше потребляет О₂.

Способы переноса веществ через стенку капилляра.

1. Диффузия – зависит и создается разностью концентраций (~ от Grad):

а) для жирорастворимых (липофильных) веществ. Они могут проходить через стенку капилляра, т.е. через любой участок мембраны. К ним относятся О₂ и СО₂ (т.е. газы крови);

б) для водорастворимых низкомолекулярных веществ (вода, АК, глюкоза, ионы) проходят только через поры мембраны. Размеры от 4 до 7 нм. Происходит постоянный обмен.

Р(проницаемость)_Н2О=1

Р_{Na+, CL}- = 0,95

Р_{глюкозы}=0,6

Р_{альбуминов} = 0,0001 (по отношению к воде).

Размеры пор минимальны в мозге, составляют несколько (1-3) нм => низкая проницаемость гематоэнцефалического барьера. Но: высокая проницаемость в почках (от 20 до 40 нм), печени, кишечнике.

2. Фильтрация по Grad давления.

3. Гемоцитоз для ВМС, захватываются в вакуоль и переносятся.

Фильтрация и реабсорбция.

Интерстиций (составляет от всего тела 1/6 часть). В его состав входят протеогликановые волокна (гиалуроновая к-та, 2% б и коллагеновые волокна (более толстые)). Жидкость интерстиция может быть в виде геля.

Капилляр.

В капилляре имеется гидростатическое давление (на входе больше, чем на выходе); в окружающей интерстиционной жидкости тоже есть гидростатическое давление; действует Р _{онкотическое} (их тоже 2) + теоретически Р _{осмотическое} (не влияет), т.е. всего 4 давления 2-х типов.

Формула Старлинга:

[Кф]=мл/мин/мм. рт. ст.

V – объем фильтрующейся жидкости (мл/мин); Кф – коэффициент фильтрации; показывает сколько мл фильтруется за 1 мин. при ΔР=1

Все Р, направлены от капилляра (на вход), т.е. способствуют фильтрации с “+”, а наоборот с “-”

.

В норме

ΔР^а = 32,5-25-3+4,5=9 мм рт.ст. => на артериальной части капилляра наблюдается фильтрация.

ΔР^в = 17,5-25-3+4,5=-6 мм рт.ст=> на венозной части капилляра наблюдается реобсорбция.

А т.к. ΔР^а ≠ΔР^в => процесс фильтрации не одинаков с реобсорбцией.

Лимфатический капилляр начинается слепо. Любое сдавливание приводит к переходу жидкости дальше по лимфатическому сосуду => они собирают излишки жидкости, микроорганизмы, продукты обмена. Обратно жидкость в ткань не попадает благодаря наличию клапанов.

Есть ткани, где нет лимфатических капилляров – поверхностных слоях кожи, костях, глазах, ЦНС.

Функции лимфы:

1. дренажная (собирает излишки жидкости);

2. защитная;

3. возврат белка (до 40 г белка возвращается в день)

4. транспорт липидов в МКТ

5. место диф-ки лимфоцитов.

при F>R – интерстициальный отек.

Виды интерстициальных отеков:

1. Гемодинамический (причина ↑ Р _{гидр.крови} в результате ↑ АД, расширения сосудов, сужение вен, ↑ венозного давления (если долго стоять) сердечная недостаточность ( )).

2. Онкотическй (причина ↓Р_{онк.крови} в результате ↓ уровня белка в крови – заболевание почек; ↓ синтеза белка – при болезнях печени; длительное голодание)

3. Мембранные (повышенная проницаемость мембраны) ед. при аллергиях, воспалениях.

4. Лимфогенные (одни из самых мощных отеков) – слоновость.