Задача № 2

На ФАП обратилась мать с 4-х летним ребенком. Со слов мамы, мальчик играл один в комнате, пока она стирала, взял «бабушкины таблетки» и сколько-то съел. Т.к. они живут напротив ФАПа, мама сразу же пришла на прием. С момента отравления прошло, по ее мнению, не более 20 минут, сколько таблеток было и сколько «съел» ребенок, она не знает. «Бабушкиными таблетками» оказался диазолин.

Объективно: состояние средней тяжести, отмечается возбуждение, двигательное беспокойство. Была однократная рвота. Пульс 110 уд/мин, частота дыхательных движений 24 раза в 1 мин., по органам без особенностей.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику промывания желудка на фантоме.

Эталоны ответов

127. 1. Острое отравление лекарственным препаратом (диазолином).

128. 2. Алгоритм неотложной помощи:

129. а) промыть желудок до получения чистых вод;

130. б) ввести активированный уголь;

131. в) ввести 0,5% раствор реланиума 0,05-0,1 мл/кг.

132. г) госпитализировать в детское специализированное отделение в сопровождении медицинского работника для проведения детоксикационной терапии.

Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Ачинский медицинский техникум»

Экзаменационный билет №__29___ Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета Протокол №_______ « ____»____________2011г.

Утверждаю Директор КГБОУСПО АМТ _____________Л.Н.Чернова « ____»___________2011г.

Задача № 1

Вы - фельдшер, на вызове у ребенка 3-х лет, посещающего детский сад. Заболел три дня назад, беспокоит сильный кашель, насморк, слезоточение, температура тела 38.0°С -38,3 ⁰С.

Эпид анамнез: ребенок начал прививаться с 2-х летнего возраста, проведена вакцинация АКДС и против полиомиелита. Контакт с инфекционными больными отрицается.

При осмотре: состояние средней тяжести, светобоязнь, конъюнктивит, в зеве - гиперемия, на слизистой щек мелкоточечные белые высыпания, на мягком небе — энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца учащены.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

2. Где следует лечить такого больного?

3. Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском саде.

4. Продемонстрируйте технику закапывания капель в глаза ребенку на кукле-фантоме.

Эталоны ответов

133. 1. Корь, катаральный период.

134. Дифференцировать следует с ОРЗ (аденовирусной инфекцией), но в пользу кори говорит отсутствие прививок против кори, наличие пятен Филатова на слизистой щек и энантема на мягком небе.

135. 2. Следует направить ребенка в инфекционный стационар, т.к. только легкие формы заболевания лечатся на дому.

136. 3. Подать экстренное извещение в ЦГСЭН. Карантин на ДДУ накладывается на 21 день, весь период карантина наблюдать за детьми – контроль за температурой тела, осмотр кожи, слизистых. Проводить влажную уборку и проветривать помещения. Не принимать не болевших корью и не привитых, не переводить контактных в другие детские коллективы. Мед.отвод от прививок против других инфекций на все время карантина. Не привитым и не болевшим корью ввести коревой гамма-глобулин в первые три дня контакта. Сан.просвет.работа с персоналом ДДУ и родителями.