- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача №
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •I. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •4. Диагностическая и лечебная программа больного с аденомой предстательной железы в лпу (у врача- уролога поликлиники):
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •Эталон ответа:
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Эталоны ответов
- •1. О глистной инвазии – энтеробиозе.
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз – острый аппендицит.
- •2. Дополнительные симптомы, необходимые для подтверждения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Трещина прямой кишки.
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •4. Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа:
- •Лечебная программа:
- •В послеоперационный период показаны:
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •4. Диагностическая и лечебная программы
- •Задача № 2.
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: хронический простатит в стадии обострения.
- •2. Дополнительные физикальных методах исследования
- •3. Доврачебная медицинская помощь
- •4. Диагностическая и лечебная программа в лпу:
- •Задача № 2.
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: левосторонняя почечная колика.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Лечебная программа:
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: опухоль мочевого пузыря (Cr)?
- •2. Необходимые физикальные методы исследования.
- •3. Больного необходимо срочно направить на консультацию к врачу – урологу лпу
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: подкожный панариций концевой фаланги второго пальца правой кисти.
- •2. Определение зоны наибольшей болезненности.
- •3. Лечебная тактика.
- •4. Профилактические меры
- •Задача № 2.
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: инфицированная рваная рана нижней трети внутренней поверхности правой голени, лимфаденит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Задача № 2.
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Рак пищевода IV cтадии, Тх NхM1.
- •2. Дополнительных методов диагностики в условиях фап не производится.
- •3. Диагностическая программа в поликлинике онкодиспансера.
- •4. Лечебная программа:
- •Задача № 2.
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Задача № 2
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: синдром длительного сдавливания (сдр; краш-синдром; травматический токсикоз).
- •2. Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи:
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз
- •2. Временная остановка кровотечения в данном случае возможна следующими способами:
- •Задача № 2.
- •Эталоны ответов
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: желудочное кровотечение, геморрагический шок I степени.
- •2. Больному следует провести пальцевое исследование прямой кишки
- •3.Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. В условиях клиники для уточнения диагноза показано:
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •2. Алгоритм оказания доврачебной помощи:
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: внебрюшинный разрыв мочевого пузыря.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: ущемленная левосторонняя бедренная грыжа.
- •2. Дополнительные методы исследования
- •3. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: закрытая травма правой почки, внутреннее кровотечение.
- •2. Алгоритм неотложной помощи:
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа
- •1. Предположительный диагноз:
- •2. Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи:
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: Закрытая травма живота с повреждением полого органа, травматический шок I степени.
- •2. Дополнительные симптомы, необходимые для уточнения диагноза
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •4. Диагностическая и лечебная программа.
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталоны ответов
- •Задача № 2.
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз: острый правосторонний орхоэпидидимит.
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
- •Задача № 1
- •Задания
- •Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •Эталон ответа
- •Задача № 2
- •Эталон ответа
- •1. Диагноз. Перфоративная язва желудка.
- •2. Дополнительные симптомы
- •3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •4. Диагностическая и лечебная программа в стационаре.
Задача № 2.
Вызов к ребенку 3-х месяцев. В течение дня была рвота 5 раз, стул 10 раз водянистый. Температура 38°С градусов. Состояние тяжелое, ребенок вялый. Кожа сухая бледная, складки расправляются плохо, снижен тургор мягких тканей, большой родничок запавший.
Задания
Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
Составьте алгоритм неотложной помощи.
Продемонстрируйте технику оказания помощи ребенку при рвоте.
Эталоны ответов
1. КИНЭ с явлениями токсикоза и эксикоза.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) ввести 50% раствор анальгина 0,2 мл внутримышечно с 1% раствором димедрола 0,2 мл;
б) оральная регидратация из расчета 130 мл/кг массы тела с учетом в/в капельного введения жидкости (регидрон, глюкосалан);
г) срочно госпитализировать в инфекционную больницу;
д) в очаге карантин на 7 дней, провести дезинфекцию, наблюдайте за контактными, провести забор материала для бак. посева на кишечную группу.
Итоговая государственная аттестация по специальности 060101 лечебное дело Повышенный уровень среднего профессионального образования
Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Ачинский медицинский техникум» |
Экзаменационный билет №__2___ Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета Протокол №_______ « ____»____________2011г. |
Утверждаю Директор КГБОУСПО АМТ _____________Л.Н.Чернова « ____»___________2011г. |
Задача № 1
Больной О., 20 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на сильные боли в животе, возникающие через 3-4 часа после еды, натощак, нередко ночью, боли проходят после приема молока. Отмечается склонность к запорам, похудание. Аппетит сохранен. Больным считает себя в течение года. Из анамнеза выяснилось, что больной много курит, злоупотребляет алкоголем.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.
Задания
I. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Назовите необходимые дополнительные исследования.
Перечислите возможные осложнения.
Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Продемонстрируйте технику дуоденального зондирования.
Эталоны ответов
1. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
боли в животе “поздние”, “голодные”, “ночные”, проходят после приема молока;
склонность к запорам;
похудание на фоне сохраненного аппетита;
вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
2) объективные данные :
при осмотре: бледность кожи, обложенность языка;
при пальпации: резкая болезненность живота в проекции двенадцатиперстной кишки.
2. Общий анализ крови: может быть анемия, фракционное желудочное зондирование: повышенная кислотность, анализ кала на скрытую кровь, рентгенологическое исследование: симптом «ниши», эндоскопическое исследование.
3. Кровотечение, перфорация, пенетрация, малигнизация.
4. Пациент нуждается в госпитализации и стационарном лечении.
Принципы лечения:
Режим постельный
Диета № 1, которая должна быть механически, химически и термически щадящей. Вначале назначают молоко, сливки, сливочное масло, яйца, молочные или слизистые супы из круп. Затем добавляют белые сухари, мясные и рыбные блюда (паровые котлеты) Далее разрешают черствый белый хлеб, свежую сметану, вареное мясо и рыбу, нежирные супы, картофельное пюре, каши. Исключаются продукты, повышающие секреторную функцию желудка (пряности, соусы, соленые блюда, черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты).
Седативные средства: настойка валерианы, пустырника
Холинолитики: гастроцепин
Н2-гистаминоблокаторы: фамотидин, ранитидин
Блокаторы протонного насоса: омез, омепразол
Антациды: альмагель, маалокс
Спазмолитики: галидор, но-шпа
Антибактериальные препараты, обладающие активностью против хеликобактериальной инфекции: амоксициллин, тетрациклин, трихопол
Физиотерапия при отсутствии осложнений (парафиновые аппликации)
Санаторно-курортное лечение.
Прогноз для жизни благоприятный. При эффективном лечении, устранении провоцирующих факторов и отсутствии осложнений можно добиться стойкой ремиссии.
Профилактика:
первичная:
соблюдение режима питания;
исключение курения и злоупотребления алкоголем;
психическая саморегуляция;
правильное назначение лекарственных препаратов, обладающих раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт ( нестероидные противовоспалительные препараты)
диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим гастритом;
вторичная:
диспансерное наблюдение за пациентами с язвенной болезнью;
строгое соблюдение диетических рекомендаций;
проведение курсов противорецидивного лечения в санаториях – профилакториях.