1.2. Некоторые психологические и характерологические качества врача.

Врачу, прежде всего, необходимо сознание долга и ответ­ственное отношение к своим обязанностям, благожелательное, внимательное и сочувственное отношение к больному, привет­ливость в обращении с ним, выдержка и самообладание во взаимоотношениях с больными, которые нередко в результате болезни становятся раздражительными, нетактичными. Важны и необходимы для врача интерес и любовь к медицинскому делу, терпение и настойчивость в достижении лечебного резуль­тата, сочетание мягкости с разумной настойчивостью в отноше­нии к больному, сочетание осмотрительности с решительностью. Перечисленные качества нужны, пожалуй, во всех случаях вза­имодействия с людьми, но нет надобности доказывать, что они особенно важны в работе врача.

Врач общается с больным человеком, психика которого мо­жет быть изменена или непосредственно вследствие заболева­ния центральной нервной системы или же в результате перено­симых им страданий. В этом общении врачу приходится зани­мать совершенно особое положение, от него здесь требуется особая чуткость, особый такт, особо тонкое понимание боль­ного, обстоятельств, в которых находится больной, того, что ожидает от него больной.

Управление своим поведением является особенно важным ус­ловием успешной работы врача и всего медицинского персо­нала. Врач может быть утомлен, угнетен, перераздражен рядом трудностей, но, несмотря на это, с больным он должен быть бодр, приветлив и владеть собой. Теплота, приветливость не­обычайно ободряют и привлекают больного к врачу. Наоборот: скучное, неприветливое, холодное, формальное отношение отпугивает, отталкивает, раздражает и угнетает больного. Мягкость и самообладание особенно необходимы при взаимодействии с раздражительными и раздражающими больными. Врач сам мо­жет обладать раздражительным характером. Некоторые боль­ные могут особенно его раздражать. Но если врач не может совладеть при этом с собой, то это сильно снижает его врачеб­ные достоинства или даже делает его непригодным для врачеб­ной деятельности.

Качества врача, его способность привлекать к себе добрые чувства больных в большой мере зависят от его общей куль­туры. 40 лет тому назад известный физиолог В. Я. Данилевский писал, «что для выполнения своих широких профессиональных задач врач прежде всего должен быть представителем общего научного образования, с широким кругозором, а не простым специалистом-ремесленником».

Пригодность к медицинской деятельности.

Врачебная про­фессия относится к трудным профессиям. Еще имеется в ме­дицине много неизвестного, много нерешенных вопросов, суще­ствует много тяжелых заболеваний с роковым исходом. Порой усилия врача оказываются бесплодными. Болезнь может ока­заться смертельной. Иной раз жизнь больного может быть спа­сена, но он выходит из болезни с тем или иным дефектом, при­водящим его в ряде случаев в отчаяние, иногда вызывающим у него необоснованную обиду на врача. Больной может оказать­ся неблагодарным и неправым в отношении врача. Врач, буду­чи до конца добросовестным, может все же допустить и ошиб­ку, которую нелегко переживает, даже если она оправдана об­стоятельствами. Все это требует от врача большой стойкости, способности правильно оценить и свои действия, и отношение окружающих, умение подчинить личные чувства высокому долгу.

Важный навык – умение донести до пациента клиническую информацию в компактной и доступной для его понимания форме, так, чтобы он мог ее усвоить. Известно, что информационная перегрузка ведет к двойному негативному эффекту: непониманию и увеличению эмоциональной дистанции между врачом и пациентом [24].

В свою очередь, все возрастающие требования к навыкам профессионального общения, интенсивное эмоциональное напряжение при взаимодействии с пациентами / клиентами, – могут быть факторами риска ухудшения состояния врачей и медицинских работников как «помогающих» специалистов [1, 2, 20, 23]. Прежде всего, это связано с этическими аспектами деятельности, где последствия вмешательства специалиста в жизнь и внутренний мир клиента трудно переоценить [3, 4, 5, 16].

В связи с этим большое значение приобретают исследования влияния профессиональной деятельности на самочувствие и здоровье врачей и медицинского персонала [1, 6, 8, 15, 20 и др.]. Нередко у них выявляют симптомы соматических и нервно-психических расстройств, ведущие к профессиональной деформации [18, 21, 25, 29], высокий уровень эмоционального сгорания с доминированием тревоги и клинической депрессии [7, 10, 11 и др.]. Хроническая усталость часто выражается в виде болей различного характера при доминировании головных и мышечных [9].

Несмотря на то, что специфика профессионального общения – один из значимых аспектов, определяющих самочувствие и настроение врачей и медицинского персонала, – влияние параметров взаимоотношений с клиентом на их психосоматическое здоровье изучено недостаточно.

В настоящее время тема психологического портрета врача изучена не достаточно хорошо. Однако она нашла свое отражение в некоторых публикациях.

В. А. Ташлыков в своей работе «Психология лечебного процесса» освещает психологические закономерности лечебного процесса на моделях личностного подхода к больным, подробно раскрывает формы контакта «врач - больной», особое внимание уделяет психологическим факторам, повышающим эффективность лечебного процесса, показывает значения психологической подготовки врача.

В работе Н. А. Магазаника «Искусство общения с больными» изложены приемы, помогающие врачу завоевать доверие и расположение больного; показано как снять различные страхи пациентов и добиться психологической приемлемости больным врача.

Книга «Мудрость взаимности», написанная в соавторстве В. П. Петленко и И. А. Шамова так же заслуживает внимания. Здесь авторы рассматривают этику взаимоотношений врача и больного, анализируют те качества врача, от которых зависит успех лечебного процесса.

Нельзя обойти стороной и труд Г. Г. Ковалева и В. В. Коршуновой «Индивидуально - психологические особенности личности врача - хирурга». Исследователи анализируют в данной работе некоторые индивидуально - психологические особенности врача - хирурга в связи со спецификой профессии, показывают значение психо - эмоциональных состояний врача при общении с пациентом.