Бадмаева Валентина Дорджиевна
Лекция №1
Введение в психиатрию.
Психиатрия – медицинская дисциплина, изучающая клинику, диагностику и лечение психических болезней, их этиологию, патогенез, распространенность, организацию психиатрической помощи, социальные аспекты психиатрии (вопросы реабилитации, профилактики психических болезней и т.д.).
Соприкасаясь с различными разделами биологии, неврологией и психологией, - психиатрия простирает свои интересы еще на целый ряд вопросов на первый взгляд далеких от нее – юридические вопросы, этические, социальные, этнологические и т.д.
Психическое здоровье (по определению ВОЗ):
Осознание и чувство непрерывности постоянства и идентичности своего физического и психического «я».
Чувство постоянства переживаний в однотипных ситуациях.
Способность адекватно оценивать себя, свою психическую деятельность и ее результаты («критичность»).
Соответствие психических реакций силе внешних воздействий, обстоятельствам и ситуациям.
Способность управлять своим поведением в соответствии с социальными нормами и законами.
Способность к планированию и реализации планов собственной деятельности, когда человек не только может поставить какую-либо цель, но и в состоянии ее реализовать, осознавать реальность своих идей, принять необходимые усилия и предпринять действия для их осуществления.
Способность изменять стиль своего поведения в зависимости от смены жизненных обстоятельств, т.е. гибкость поведения, его приспособление к новым и изменяющимся условиям.
Психическое расстройство – нарушение и аномалия психической деятельности.
Распространенность психических расстройств:
По данным статистики в мире примерно 1% населения страдают шизофренией.
3-5% - умственной отсталостью.
Около 5% страдают депрессией.
История психиатрии.
Донаучный период (с древнейших времен до эллинской медицины).
Полное отсутствие медицинской помощи при душевных болезнях. Душевные болезни рассматривались и истолковывались в духе примитивно-теологического мировоззрения.
Период древней греко-римской (или античной) медицины (VI-VII век до н.э.).
Впервые появились попытки оказать медицинскую помощь душевнобольным. Психическое заболевание стало рассматриваться, как явление, требующее принятия каких-то естественных мер. (Гиппократ)
Период средневековья
Регресс теории и науки, в том числе медицины на стадию донаучного мировоззрения (теологическая схоластика).
Период – XVIII век (особенно его последнее десятилетие).
Прогресс медицинской науки, в частности психиатрии: повсеместно в Европе и Америке развивается госпитализация душевнобольных, наполовину лечебного, наполовину полицейского характера.
Эпоха нозологической психиатрии Э. Крепелина.
Создание новой нозологической классификации психических расстройств. Принцип, что душевная болезнь представляет собой закономерный биологический процесс, имеющий определенную этиологию, характерные физические и психические признаки, патологоанатомическую основу, типическое течение и заранее предопределенный исход.
Современный этап развития психиатрии.
Изучение внебольничных, социальных, соматологических аспектов психиатрии. Психофармакологическая революция.
Общая психиатрия (общая психопатология). Изучает свойственные многим психическим заболеваниям закономерности проявления и развития патологий психической деятельности (например, галлюцинации, бред, нарушение памяти и т.д.), их причины, принципы классификации, проблемы восстановления, методы исследования.
Частная психиатрия. Изучает отдельные психические заболевания (например: шизофрения, эпилепсия, умственная отсталость и др.)