- •Определение термина «управление». Понятие о субъекте и объекте управления. Основные принципы и функции управления.
- •Принцип непрерывности оптимизации системного управления:
- •Принцип достаточности централизации и децентрализации управления:
- •Принцип единоначалия:
- •Основные школы управления.
- •Школа человеческих отношений (1930-1950)
- •Стили и методы управления.
- •Уровни управления (стратегический, тактический, оперативный). Основные этапы управления.
- •Этап разработки и принятия управленческого решения.
- •Основные подходы в управлении (процессный, системный, ситуационный).
- •Делегирование полномочий (принципы, обязанности руководителя и подчиненного).
- •Обязанности руководителя :
- •Обязанности подчиненных:
- •Жизненный цикл орг-ции.
- •Внешняя среда орг-ции, ее влияние на деятельность орг-ции. Внутренняя среда орг-ции.
- •Типовые структуры систем управления. Норма управляемости.
- •Общепризнанные принципы оптимальной структуры управления.
- •Оценочные показатели, применяемые для сравнения вариантов структуры управления. Факторы и показатели эффективности менеджмента.
- •Операционная система лечебного учреждения. Операционная функция: ее состав и необходимость исследования.
- •Проектирование производственной системы в лпу. Основные элементы орг-ции пр-ва медуслуг.
- •Административный и клинический уровни управления производством медуслуг. Методология проектирования и управления проектами в клинической практике – метод критического пути.
- •Финансирование системы здравоохранения. Принципы стратегического планирования и финансирования.
- •1. Многоукладность источников финансирования системы здравоохранения.
- •2. Подушевой принцип финансирования государственных обязательств в сфере здравоохранения.
- •4. Выравнивание финансовых условий в муниципальных образованиях и в субъектах Российской Федерации на основе развития межбюджетных взаимоотношений.
- •Федеральная программа госгарантий оказания бесплатной медпомощи населению. Особенности формирования подушевого норматива.
- •Обеспечение финансирования, основанного на реальных потребностях в медицинской помощи.
- •Постепенное выравнивание уровня оказания медициной помощи в различных территориях.
- •Недопущение селекции рисков.
- •Территориальная программа госгарантий оказания бесплатной медпомощи населению. Особенности формирования подушевого норматива.
- •Способы оплаты медпомощи населению.
- •Финансовый контроль в здравоохранении.
- •Основные проекты, направленные на реформирование системы здравоохранения (приоритетный нацпроект, федеральный пилотный проект, проект модернизации здравоохранения Томской области).
4. Выравнивание финансовых условий в муниципальных образованиях и в субъектах Российской Федерации на основе развития межбюджетных взаимоотношений.
Соотношение территориальных объемов медицинской помощи и финансирования с федеральными нормативами должно стать основным механизмом принятия управленческого решения по выравниванию финансовых возможностей для реализации Территориальных программ госгарантий и предоставлению субвенций на основе комплексной оценки уровня реализации территориальных программ.
5. Одноканальное финансирование медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования с оплатой всех расходов (по полному тарифу) на оказание гражданам бесплатной медицинской помощи.
Источники финансирования здравоохранения:
- Средства бюджетов всех уровней
- Средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование
-Средства целевых фондов, предназначенные для охраны здоровья граждан
- Средства государственных внебюджетных целевых фондов
- Доходы организаций здравоохранения от осуществления в установленном законом порядке предпринимательской деятельности
- Добровольные взносы и пожертвования граждан и юридических лиц
-Другие источники
Назначение средств бюджетов всех уровней, предусмотренных для охраны здоровья населения
Финансирование мероприятий по разработке и реализации комплексных и целевых программ по профилактике заболеваний и смертности.
Целевые программы: «Вакцинопрофилактика», «Сахарный диабет», «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в России», «АнтиВИЧ/СПИД», «Дети России» и др.
Обеспечение профессиональной подготовки медицинских кадров, в том числе оплаты командировочных расходов на эти цели.
Финансирование научных исследований и внедрения новых медицинских технологий.
Развитие материально-технической базы здравоохранении:
приобретение медицинского оборудования, технических средств, транспорта,
строительство и реконструкция зданий ЛПУ и др.;
Выравнивание условий оказания медпомощи по ОМС населению различных территорий.
Оплата особо дорогостоящих видов медицинской помощи.
Финансирование ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях.
Оказание медицинской помощи населению при массовых заболеваниях, эпидемиях, стихийных бедствиях, катастрофах.
Федеральная программа госгарантий оказания бесплатной медпомощи населению. Особенности формирования подушевого норматива.
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи - определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Российской Федерации бесплатно.
В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе специализированная (сан-авиа), медпомощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медпомощь.
Метод подушевого финансирования— финансирование в зависимости от общего количества обслуживаемых и объема их потребностей.
Распределение финансовых средств
В российской системе ОМС средства формируются из двух источников: взносов работодателей в виде фиксированного процента от фонда оплаты труда и платежей из местных бюджетов за неработающее население. Эти средства распределяются между муниципальными образованиями, страховыми медицинскими организациями, медицинскими учреждениями.
Финансирование существующей сети медицинских учреждений в расчете на ресурсные показатели (коечный фонд, количество медицинских работников, посещений в смену и т.п.). Этот метод используется при бюджетном финансировании.
Подушевое финансирование. Его суть состоит в том, что муниципальному образованию, страховой медицинской организации, поликлинике предоставляется определенное, не обязательно равное, финансирование на каждого застрахованного или прикрепленного.
Задачами подушевого распределения финансовых средств являются: