5. Методика проведения занятия по теме: «Принципы подготовки беременных к родам»

Цель психопрофилактической подготовки беременных к родам:

• устранение отрицательных эмоций и страха перед родами;

• формирование положительных эмоций и активного участия роженицы в родах.

Место проведения – женская консультация, специально оборудованная комната.

Методика – проводятся занятия с использованием наглядных пособий и инструментов малыми группами 5-6 человек, количество занятий 6-8.

Занятие проводит специально подготовленная акушерка.

1-ое занятие.

Акушерка знакомит с анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов, изменениями в организме беременной в связи с беременностью и анатомо-физиологическими особенностями плода.

2-ое занятие.

Дается понятие о родовом акте, периодах родов, о предвестниках и механизме раскрытия шейки матки у перво- и повторнородящих.

3-е занятие.

Акушерка знакомит с правилами поведения роженицы в 1-ом периоде родов и методами самообезболивания.

1-ый прием – правильное, равномерное и глубокое дыхание во время схватки; вдох через нос, выдох через рот и наоборот;

2-ый прием – вдох и выдох во время схватки сочетаются с поглаживанием переднебоковых поверхностей живота;

3-ий прием – прижатие большими пальцами рук передневерхних остей подвздошных костей;

4-ый прием – поглаживание кожи крестцово-поясничной области;

5-ый прием – прижатие кулаками точек, которые соответствуют наружным углам ромба Михаэлиса.

4-ое занятие.

Дается понятие о втором периоде родов и о правилах поведения роженицы в этом периоде. Акушерка учит беременных умению задерживать дыхание и расслаблять мускулатуру в момент прорезывания головки.

5-ое занятие.

Беременные знакомятся с течением и ведением последового и раннего послеродового периода.

6-ое занятие.

Беременные получают необходимые сведения о порядке приема в родильный дом, о правилах асептики и антисептики, о соблюдении этих правил в родах и послеродовом периоде, о необходимых манипуляциях в родах (очистительная клизма, влагалищное исследование, осмотр мягких родовых путей после родов).

7-ое занятие.

Повторяется все пройденное.

6. Методика выслушивания сердцебиения ребенка

Показания:

• оценка состояния сердечной деятельности плода – частоты (норма для доношенной беременности – 120-150 уд/мин), ритмичности, четкости, ясности;

• уточнение положения и предлежания плода.

Алгоритм действий:

1. беременную уложить на кушетку, на спину;

2. врачу встать справа от женщины;

3. стетоскоп зафиксировать между передней брюшной стенкой и ухом;

4. при первой позиции, головном предлежании стетоскоп установить слева ниже пупка, при второй позиции – справа ниже пупка;

5. при тазовом предлежании сердцебиение плода выслушивается выше пупка справа или слева, в зависимости от позиции;

6. при поперечном положении сердцебиение прослушивается на уровне пупка, ближе к головке.