Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
пособие Женская консультация.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
22.09.2019
Размер:
220.67 Кб
Скачать

Факторы риска во время беременности

(В.Е. Радзинский и соавторы, 2009 г.)

Фактор

Оценка, баллы

Социально-биологические

Возраст матери:

до 20

2

30-34

2

35-39

3

40

4

Возраст отца:

40 и более

2

Профессиональные вредности:

У матери

3

У отца

3

Вредные привычки

У матери:

Курение 1 пачки сигарет в день

1

Злоупотребление алкоголем

2

У отца

Злоупотребление алкоголем

2

Образование:

начальное

1

высшее

1

Эмоциональные нагрузки

1

Росто-весовые показатели матери:

Рост 158 см и меньше

2

Масса тела на 25% выше нормы

2

Акушерско-гинекологический анамнез

Раннее начало половой жизни (до 18 лет)

2

Паритет (количество родов):

4-7

1

8 и более

2

Аборты перед первыми предстоящими родами

1

2

2

3

3 и более

4

Аборты перед повторными или после последних родов:

3 и более

2

Внутриматочные вмешательства

2

Преждевременные роды:

1

2

2 и более

3

Мертворождение: привычное невынашивание, неразвивающаяся беременность

1

3

2 и более

8

Смерть в неонатальном периоде:

1

2

2 и более

7

Аномалии развития у детей

3

Неврологические нарушения

2

Масса детей до 2500 г и более 4000 г

2

Бесплодие: более 2-4 года

2

5 лет и более

4

Рубец на матке после операции

3

Опухоли матки и/или яичников

3

Истмико-цервикальная недостаточность, доброкачественные заболевания, деформации, перенесенные деструкции шейки матки

2

Пороки развития матки

3

Хронические воспалительные процессы матки и придатков, осложнения после абортов и родов, ВМК

3

Экстрагенитальные заболевания матери

Сердечно-сосудистые заболевания:

Пороки сердца без нарушения кровообращения

3

Пороки сердца с нарушением кровообращения

10

Хроническая артериальная гипертензия

8

Варикозная болезнь

2

Гипотензивный синдром

2

Заболевания почек

3

Эндокринопатии:

Заболевания надпочечников, НОЭС

7

Диабет

10

Отягощенная наследственность по сахарному диабету

1

Заболевания щитовидной железы

7

Анемия: гемоглобин 90- 100-110 г/л

4-2-1

Коагулопатии

2

Миопия и другие заболевания глаз

2

Хронические специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз)

3

Факторы беременности

Осложнения беременности

Выраженный ранний токсикоз, рецидивирующая угроза прерывания

2

Кровотечение в первой и второй половине беременности

3-5

Водянка

2

гестоз I – III степени

3-5-10

преэклампсия

11

эклампсия

12

Обострение заболевания почек

4

Острые инфекции при беременности, в т.ч. ОРВИ

2

Резус- и АВО изосенсибилизация

3-5

Многоводие

4

Маловодие

3

Тазовое предлежание плода, крупный плод, узкий таз

3

Многоплодие

3

Перенашивание беременности

5

Неправильные положения плода

3

Оценка состояний плода

Гипоторофия плода

10

Гипоксия плода, ХПН

4

Изменения цвета вод (амниоскопия, дородовые излития)

8

Патологический прелиминарный период, дородовое излитие вод

4

хориоамнионит

4

Низкая степень риска – до 15 баллов;

Средняя степень риска – 15-25 баллов;

Высокий риск – более 25 баллов.

У женщин с риском преждевременного прерывания беременности состояние шейки матки оценивается в баллах, используя видоизмененную схему Bishop.