- •Примерный перечень вопросов к экзамену по курсу «Нарушения психического развития ребенка».
- •Предмет, задачи и история изучения закономерностей нарушений развития психики ребенка.
- •Понятие дизонтогенеза. Этиология дизонтогений.
- •Биологические причины нарушений развития:
- •Социально обусловленные виды отклонений развития:
- •Возрастные уровни нервно-психического реагирования в ответ на вредности по в. В. Ковалеву.
- •Основные психофизиологические механизмы нарушений психического развития (три блока мозга по а.Р. Лурия).
- •Психологические параметры (критерии) дизонтогенеза по в. В. Лебединскому.
- •Виды дизонтогенеза по в. В. Лебединскому.
- •Систематика уо, ее сопоставление со степенями олигофрении.
- •Соотношение степеней олигофрении и степеней уо
- •Этиология умственной отсталости.
- •Особенности внд умственно отсталых детей.
- •Структура дефекта при олигофрении. Основные закономерности олигофрении по г. Е. Сухаревой.
- •Формы олигофрении по г. Е. Сухаревой.
- •Возможности коррекции детей с умственной отсталостью.
- •Организация психокоррекционного процесса
- •Особенности эмоциональной сферы при умственной отсталости.
- •Особенности познавательной сферы у детей с зпр.
- •Классификация зпр по к. С. Лебединской.
- •Нейропсихологический анализ впф у детей с зпр.
- •Особенности детей с зпр церебрально-органического генеза: данные ээг, данные теста Векслера и нейропсихологического обследования.
- •Диагностические критерии зпр.
- •Коррекционные подходы к детям с зпр различной этиологии.
- •Направления и задачи психологической коррекции детей с различными формами зпр
- •Этиология органической деменции.
- •Классификация деменции по г. Е. Сухаревой.
- •Сравнительная характеристика структуры дефекта при зпр, олигофрении и органической деменции.
- •Общая характеристика дефицитарного развития.
- •Нарушения двигательной сферы при поражении подкоркового и кортикального уровней мозга.
- •Этиология нарушений при дцп.
- •Формы дцп по к. А. Семеновой.
- •Вторичные нарушения моторики, пространственного гнозиса у детей с дцп.
- •Нарушения эмоциональной сферы при дцп.
- •Общая характеристика искаженного развития.
- •Этиология рда. Основные проявления рда.
- •Основные проявления детского раннего аутизма
- •Группы рда по о. С. Никольской.
- •Коррекционные подходы к детям с рда.
- •Общая характеристика дисгармонического развития.
- •Характеристика конституционных психопатий.
- •Патологическое формирование личности.
- •Модели психологической помощи детям и подросткам.
- •Принципы психологической помощи.
Структура дефекта при олигофрении. Основные закономерности олигофрении по г. Е. Сухаревой.
Г. Е. Сухаревой (1959) были сформулированы два основных клинико-психологических закона олигофрении:
1) тотальность нервно-психического недоразвития и
2) его иерархичность.
Понятие «тотальность» означает, что в состоянии недоразвития находятся все нервно-психические и в определенной мере даже соматические функции.
Иерархичность нервно-психического недоразвития выражается в том, что недостаточность гнозиса, праксиса, речи, эмоций, памяти, как правило, проявляется меньше, чем недоразвитие мышления. При этом в восприятии, в памяти и внимании, в эмоциональной сфере и даже в моторике больше страдает уровень, связанный с процессами отвлечения и обобщения.
Структура дефекта: нарушение мышления при олигофрении оказывает влияние на развитие всех других психических процессов. Это влияние «сверху вниз». Однако наблюдается и тормозящее влияние, обусловленное недоразвитием (вторичным) базальных функций «снизу вверх». В связи с этим большое значение имеет вопрос дифференциации первичных и вторичных дефектов при олигофрении.
По степени недостаточности интеллекта различают три группы олигофрении
Дебильность;
Имбецильность;
Идиотия.
Наиболее тяжелая – идиотия. Дети-идиоты нуждаются в постоянном наблюдении и уходе и направляются в учреждения Министерства социальной защиты.
Менее тяжелая степень олигофрении – имбецильность. Детям-имбецилам при специальном воспитании удается привить навыки труда и самообслуживания. Однако способность самостоятельно ориентироваться в жизни, у них ограничена, они нуждаются в постоянной опеке.
Наиболее легкая форма олигофрении – дебильность. Дети-дебилы составляют основную массу учащихся вспомогательных школ. В процессе обучения и воспитания они могут достигать уровня развития, необходимого для овладения профессией и вести впоследствии самостоятельную жизнь.
Формы олигофрении по г. Е. Сухаревой.
Название формы |
Содержание |
1. Неосложненные |
Чаще связаны с генетической патологией, в клинико-психологической картине дефекта имеются черты недоразвития в интеллектуальной, речевой, сенсорной, моторной, эмоциональной, неврологической и даже соматической сферах. При легких степенях неосложненной олигофрении деятельность ребенка зависит от его интеллектуальных возможностей и в пределах этих возможностей грубо не нарушена. Эти дети старательны, усидчивы, доброжелательны. |
2. Осложненные энцефалопатически-ми синдромами |
Психическое недоразвитие осложнено болезненными (так называемыми энцефалопатическими) симптомами повреждения нервной системы |
а) Церебрастеническим |
нарушения работоспособности больного олигофренией резко усугубляются за счет повышенной утомляемости и психической истощаемости. Ребенок не может приобрести того запаса знаний, который является потенциально доступным для возможностей его мышления. |
б) Неврозоподобным |
Неврозоподобные синдромы (ранимость, боязливость, склонность к страхам, заиканию, тикам) могут резко тормозить активность, инициативу, самостоятельность, общение с окружающими, усугубляют неуверенность в деятельности. |
в) Психопатоподобным |
Психопатоподобные расстройства (аффективная возбудимость, расторможенность влечений) грубо дезорганизуют работоспособность, деятельность и поведение в целом. Особенно большое значение для нарушения поведения при олигофрении эти психопатоподобные проявления приобретают в подростковом возрасте, нередко вызывая тяжелые явления школьной и социальной дезадаптации. |
г) Эпилептиформным |
Эпилептиформные расстройства (судорожные припадки, так называемые эпилептические эквиваленты), если они наблюдаются часто, не только способствуют ухудшению психического состояния и интеллектуальной работоспособности ребенка, но и являются формальным противопоказанием для его обучения в школе. Показанное в этих случаях обучение на дому не компенсирует полностью потерь, связанных с невозможностью полноценного общения со сверстниками. |
д)Апатико-адинамическим |
Апатико-адинамические расстройства, внося в психическое состояние медлительность, вялость, слабость побуждения к деятельности, наиболее грубо усугубляют умственное недоразвитие. |
3. Атипичные |
Основные закономерности могут частично нарушаться. Так, например, при олигофрении, обусловленной гидроцефалией, частично нарушается фактор тотальности поражения, так как в этом случае отмечается хорошая механическая память. Также может частично нарушаться закон иерархичности недоразвития: например, при лобной олигофрении грубо нарушена целенаправленность, а при олигофрении, обусловленной недоразвитием щитовидной железы, отмечается резкая слабость побуждений, по степени своей выраженности как бы перекрывающие тяжесть недоразвития логического мышления. Атипичность структуры интеллектуального дефекта может быть связана и с грубым западением какой-либо из отдельных корковых функций (памяти, пространственного гнозиса, речи и т.д.), связанным с компонентом локального повреждения. |
Таким образом, при олигофрении страдают обе координаты развития. Первая из них — нарушение развития «сверху вниз» означает, что все нижележащие системы не получают нужных воздействий со стороны более высоких уровней и, следовательно, задерживаются в своем развитии. Нарушение воздействий «снизу вверх» означает, что базальные уровни не обеспечивают нужной информацией уровни более высокого порядка. В результате недостаточно формируются межуровневые взаимодействия.