Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_borisova_33__33__33__33__33__33__33__33_...docx
Скачиваний:
91
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
126.61 Кб
Скачать
  1. Нарушения двигательной сферы при поражении подкоркового и кортикального уровней мозга.

  2. Этиология нарушений при дцп.

ДЦП — это недоразвитие или повреждение двигательных зон и двигательных проводящих путей головного мозга, возникающее внутриутроб­но, в период родов или на первом году жизни ребенка.

Термин «ДЦП» обозначает группу двигательных расстройств, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющихся в недо­статке или отсутствии контроля центральной нервной системы за произвольными движениями.

Причины ДЦП:

  1. период внутриутробного развития ребен­ка (пренатальный период) - инфекционные заболевания матери во время беременности; интоксикации; ушибы и травмы (в том числе и психические травмы); несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или групповой принадлежности; внутриутробная гипоксия или асфиксия плода и др.

  2. период родов (интранатальный период) - родовые травмы, и акушерские. - кровоизлияния в мозг, асфиксия новорожденного и др.

  3. период первого года жизни (ранний постнатальный период) - нейроинфекции; травмы и др.

Наибольшее значение в возникновении ДЦП придается пора­жению мозга во внутриутробном периоде и в момент родов. Из каждых 100 случаев ДЦП 30 возникает внутриутробно, 60 — в мо­мент родов и только 10 — после рождения. При этом асфиксия новорожденного и родовая травма считаются основными причинами ДЦП. Среди пред­располагающих факторов наиболее часто называют недоношенность и перекошенность, эндокринные и сердечно-сосудистые заболева­ния матери.

ДЦП не считается наследственным заболеванием, но многие исследователи говорят о наличии неблагоприятной наслед­ственности как о предрасполагающем к ДЦП факторе. Частота ДЦП, по разным данным, составляет 2 — 6 случаев на 1000 человек.

В клинической структуре ДЦП среди симптомов органического поражения мозга цент­ральное место занимают двигательные нарушения; основными из них являются параличи и парезы, нарушения мышечного тонуса.

  1. Формы дцп по к. А. Семеновой.

Согласно классификации К. А. Семеновой (1972), выделяются сле­дующие формы детского церебрального паралича, специфика клинической картины которых в значительной мере обусловлена разным характером поражения.

    1. Спастическая диплегия (болезнь Литтля) — тетрапарез, при котором руки страдают значительно меньше, чем ноги.

    2. Двойная гемиплегия характеризуется тяжелым поражением всех конечностей, выраженной ригидностью мышц. Дети не могут даже сидеть.

    3. Гиперкинетическая форма, при которой различные гиперкинезы (двигательные расстройства, проявляющиеся в виде насильственных непроизвольных движений) могут сочетаться с параличами и парезами или выступать как самостоятельный вид расстройств. Характерен изменчивый мышечный тонус, т.е. наблюдается мышечная дистония

    4. Атонически-астеническая форма характеризуется парезами, низким тонусом мышц (атония), мозжечковыми симптомами. К 3—5 годам при систематическом лечении дети овладевают возможностью произвольных движений.

    5. Гемипаретическая форма — парезы одной стороны тела, тя­желее в верхней конечности. Отмечается более тяжелое поражение руки: мышечный тонус в руке высокий, она согнута в локтевом суставе, приведена к туловищу; кисть опущена и сжата в кулак. У 25—35 % детей наблюдается оли­гофрения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]