- •Лекция №1 (8.02.2005)
- •Лекция №2 (15.02.2005)
- •Лекция №3 (22.02.2005)
- •10 Принципов успешного грудного вскармливания (who/unicef)
- •Лекция №4 (1.03.2005)
- •Лекция №5 (15.03.2005)
- •Лекция №6 (22.02.2005)
- •Лекция №7 (29.03.2005)
- •Скопление материала (слизь, продукты воспаления, слущенный эпителий) в просвете дыхательных путей
- •Утолщение стенки бронха за счет отека
- •Лекция №8 (5.04.2005)
- •Лекция №9 (12.04.2005)
- •Лекция №10 (20.04.2005)
- •Лекция №11 (26.04.2005)
- •Лекция №12 (3.05.2005)
- •Лекция №13 (10.05.2005)
- •Лекция №14 (17.05.2005)
- •Лекция №15 (24.05.2005)
- •Лекция №16 (31.05.2005)
- •IX семестр Лекция №1 (6.09.2005)
- •Лекция №2 (20.09.2005)
- •Однонедельная тройная терапия с препаратом висмута:
- •Лекция №3 (4.10.2005)
- •Лекция №4 (18.10.2005)
- •Лекция №5 (1.11.2005)
- •Лекция № 6 (15.11.2005)
- •Лекция №7 (29.11.2005)
- •Лекция №8 (14.12.2005)
Содержание
Лекции VIII семестра |
3 |
|
Лекция №1 |
История педиатрии. Основные понятия в педиатрии |
3 |
Лекция №2 |
Особенности органов пищеварения у детей. Принципы вскармливания ребенка |
4 |
Лекция №3 |
Концепция естественного вскармливания |
9 |
Лекция №4 |
Расстройство питания у детей |
13 |
Лекция №5 |
Минеральный обмен у детей. Различные формы рахитов |
18 |
Лекция №6 |
Болезни органов дыхания у детей |
23 |
Лекция №7 |
Острый обструктивный бронхит. Пневмония |
27 |
Лекция №8 |
Бронхиальная астма у детей |
31 |
Лекция №9 |
Онтогенез иммунной системы у детей |
36 |
Лекция №10 |
Лечение бронхиальной астмы (продолжение лекции №8). Гастроинтестинальные аллергии у детей |
40 |
Лекция №11 |
Железодефицитная анемия у детей |
44 |
Лекция №12 |
Атопический дерматит |
49 |
Лекция №13 |
Респираторные формы аллергии у детей |
53 |
Лекция №14 |
Период новорожденности и проблемы, связанные с этим периодом. Недоношенность |
59 |
Лекция №15 |
Внутриутробные инфекции. Инфекционные заболевания плода и новорожденного |
64 |
Лекция №16 |
Неотложные состояния у детей. Лихорадка и судорожный синдром |
70 |
Лекции IX семестра |
77 |
|
Лекция №1 |
Родовые травмы у детей |
77 |
Лекция №2 |
Родовые травмы у детей (продолжение). Психосоматическая патология. Заболевания органов ЖКТ у детей. Хронический гастрит. Язвенная болезнь |
82 |
Лекция №3 |
Психосоматическая патология. Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря |
89 |
Лекция №4 |
Гломерулонефриты у детей |
94 |
Лекция №5 |
Пиелонефриты у детей |
100 |
Лекция №6 |
Острые лейкозы у детей |
105 |
Лекция №7 |
Геморрагические диатезы у детей |
111 |
Лекция №8 |
Ревматизм у детей |
116 |
Лекция №9 |
|
121 |
Лекция №1 (8.02.2005)
Лектор – заведующий кафедрой детских болезней лечебного факультета
д.м.н., профессор Софронов Валерий Викторович
История педиатрии. Основные понятия в педиатрии
Педиатрия – наука, которая изучает физиологию, патологию детского возраста, проблемы вскармливания и заболевания детского возраста.
Педиатрия сформировалась в XIX века. Первые упоминания о проблемах детского возраста – Гиппократ – «О природе ребенка». Гален. Научные описания инфекционных заболеваний у детей: корь, коклюш и т.п. – английский педиатр Сиденгейм (XVIII век). М.В. Ломоносов – проблемы сохранения детского населения: «О размножении и сохранении Российского народа». При Екатерине II открыты первые сиротские дома. Основоположник педиатрии Н.М. Максимович-Амбодик – «Искусство повивания или наука о бабичьем деле» – вопросы ухода за ребенком от рождения до подросткового возраста. Первая детская больница открыта в Париже в 1902 году (обслуживались дети в возрасте 2-15 лет). В России в Санкт–Петербурге в 1834; в Москве 1842. первый профессор С.Ф. Хатавицкий – первый педиатр («Педиатриа»); другие педиатры: Гундобин, Маслов, Раухфус (до 1917 года); Тур, Галилевич (в Санкт–Петербурге); Филатов, Сперанский, Молчанов, Кисель, Калтынин (в Москве)ского нарокорь, коклюш и т.п. емы вскармливания и заболевания детского возраста.
Детство – это всегда переходный период. В организме ребенка все динамично, включая процессы физиологической адаптации и проявления, связанные с ее несовершенством.
Главные направления адаптации:
Адаптация к легочному дыханию и высокому кислородному насыщению крови.
Адаптация к температуре окружающей среды и, впоследствии, к варьированию природно-климатических условий.
Адаптация к энтеральному питанию:
Материнским молоком;
Другому молочному питанию (адаптированному и неадаптированному)
Немолочному питанию различных вкусовых свойств и степеней гомогенизации.
Адаптация к инфекционному и аллергическому окружению.
Адаптация к семье, обществу, их нормам и требованиям.
Адаптация к будущей половой и семейной роли.
Педиатрия в большей степени, чем другие клинические дисциплины, связана с вопросами профилактики. Полноценная адаптация к экзо- и эндогенным событиям в настоящее (текущее) время обеспечивает реализацию установки на адаптацию в будущем времени.
Пути профилактики
Первичная профилактика – обеспечение условий нормального развития ребенка, т.к. только нормально развивающийся здоровый ребенок может наилучшим образом выявить свои естественные силы сопротивления вредным влияниям и реализовать свой генетический потенциал.
Вторичная профилактика – раннее выявление имеющихся или развивающихся нарушений методом скрининга и проведения восстановительной реабилитации с использованием уникальных возможностей детей раннего возраста, чтобы помочь детям с врожденными или рано приобретенными дефектами избежать инвалидности.
Возрастные периоды развития в педиатрии (Гундобин)
Подготовительный этап:
Период формирования наследственности
Формирование гамет и репродукция здоровых биологических родителей
Преконцепционный период
Внутриутробный период:
Фаза эмбрионального развития (до плацентации)
Фаза плацентарного (плодового) развития (12-40 недель)
Внеутробный период:
Период новорожденности (до 4 недель)
Период грудного возраста (4 недели – 12 месяцев)
Предошкольный период (1-3 года)
Дошкольный период (3-6 лет)
Младший школьный период (7-11 лет)
Старший школьный период (подростковый, 12-18 лет)
У плода женского пола на 18 неделе внутриутробного развития в каждом яичнике находится по 7 миллионов овогоний. Овогоний превращается в овоцит – до 6 месяцев внеутробной жизни (остановка процесса до полового созревания).
Новорожденность – транзиторный период: транзиторная гипо- или гипертермия, эритема, транзиторный дисбиоз, половой криз.
Критические сроки формирования органов во внутриутробном периоде: мозг (1,5-12 недель), сердце (2,5-7 недель), глаз (2,5-7 недель), внутренние органы (3-8 недель), зубы (6-10 недель), ухо (7-12 недель), губы (5,5-6,5 недель), небо (10-12 недель), живот (9,5-10,5 недель).
Грудной возраст характеризуется самым интенсивным ростом массы тела, ребенок утраивает первоначальный вес, вырастает на 25 см в год, напряженность всех обменных процессов. Психомоторное развитие: держит голову в 2 месяца, поворачивается с живота на спину в 4 месяца, сидит в 6 месяцев, стоит в 10 месяцев, ходит в 12 месяцев.