- •2. Показать методику вправления вывиха нижней челюсти ( на скелете ).
- •3. Показать методику определения симптомов Ортнера и Воскресенского при остром холецистите.
- •2. Провести закрытый массаж сердца на муляже.
- •3. Провести пробу на индивидуальную совместимость крови.
- •2. Выполнить плевральную пункцию при гидротораксе ( на скелете).
- •3. Наложить косыночную повязку на кисть.
- •2. Показать методику интубации трахеи ( показать на муляже).
- •3. Наложить косыночную повязку на верхнюю конечность.
- •2. Выполнить плевральную пункцию при пневмотораксе ( показать на скелете).
- •2. Выполнить вагосимпатическую блокаду ( показать на скелете ).
- •3. Наложить пращевидную повязку на нос.
- •2. Выполнить пунцию перикарда по Ларрею ( показать на скелете ).
- •3. Наложить повязку на палец.
- •2. Выполнить пункцию субарахноидального пространства ( показать на скелете ).
- •3. Наложить спиральную повязку на предплечье.
- •2. Показать методику наложения трахеостомии ( показать на муляже ).
- •3. Наложить черепицеобразную повязку на локтевой сустав.
- •2. Выполнить транспортную иммобилизацию при переломе бедренной кости (шина Дитерихса).
- •3. Показать методику определения печеночной тупости. Наносят тихие удары.
- •2. Выполнить транспортную иммобилизацию при переломах костей голени.
- •3. Показать методику определения маршевой пробы при заболевании венозной системы.
- •2. Выполнить транспортную иммобилизацию при переломах костей предплечья.
- •3. Показать методику определения пробы Тальмана при заболеваниях сосудов.
- •2. Выполнить транспортную иммобилизацию при переломах стопы.
- •3. Показать методику определения пробы Оппеля при заболеваниях сосудов.
- •2. Выполнить транспортную иммобилизацию при повреждениях тазобедренного сустава (шина Дитерихса).
- •3. Показать методику определения наличия свободной жидкости в брюшной полости.
- •2. Показать транспортировку больного с переломом позвоночника.
- •3. Показать методику проведения пробы Троянова при заболеваниях сосудов.
- •2. Выполнить новокаиновую блокаду при переломе ребра (показать на скелете).
- •2. Показать вправление вывиха в тазобедренном суставе (показать на скелете).
- •3. Определить группу крови.
- •2. Определить резус-фактор.
- •2. Определить критерии пригодности крови длдя переливания.
- •3. Наложить колосовидную повязку на тазобредренный сустав.
- •2. Определить группу крови.
- •2. Определить резус-фактор.
- •3. Провести пункционную катетеризацию подключичной вены (показать на скелете).
- •2. Провести репозицию при переломах плеча (показать на скелете).
- •3. Собрать набор для электрической стимуляции сердца.
- •2. Показать методику дефибрилляции сердца (с помощью дефибриллятора).
- •3. Определить резус-фактор.
- •2. Показать методику реинфузии крови.
- •3. Наложить косыночную повязку на стопу.
- •2. Собрать инструменты для наложения скелетного вытяжения.
- •3. Определить группу крови.
- •3. Собрать набор для выполнения очистительной клизмы.
- •2. Определить резус-фактор.
- •2. Провести пробу на индивидуальную совместимость крови донора и больного.
- •3. Наложить повязку на правый глаз.
- •2. Определить группу крови.
- •3. Показать методику выполнения очистительной клизмы.
- •2. Определить резус-фактор.
- •2. Показать методику реинфузии крови.
2. Выполнить транспортную иммобилизацию при переломах стопы.
????????
3. Показать методику определения пробы Оппеля при заболеваниях сосудов.
быстрое побледнение стопы при подъеме ее на 40-50 см выше уровня кровати в положении лежа и пятнистый ее цианоз при последующем опускании на пол; признак облитерирующего эндартериита или атеросклероза артерий нижней конечности.
Метод установления показаний к перевязке магистральной вены после перевязки магистральной артерии, основанный на оценке состояния периферического кровообращения при сдавлении этой вены.
БИЛЕТ №31
2. Выполнить транспортную иммобилизацию при повреждениях тазобедренного сустава (шина Дитерихса).
Подошвенную пластину шины прибинтовывают 8-образной повязкой к подошве обуви пострадавшего. Наружную и внутреннюю пластины шины подгоняют под рост больного путем перемещения в скобах и фиксируют штифтом. Наружная планка должна упираться в подмышечную ямку, внутренняя – в паховую область, нижние концы планок – выступать за подошву на 10-12 см. пластины пропускают через скобы подошвенной пластины и скрепляют хомутом. Через отверстие в подошве проводят шнур и завязывают его на палочке-закрутке. В области лодыжек и на пластинки костылей накладывают ватно-марлевые прокладки. Шину фиксируют ремнями к туловищу, а планки – между собой. Ногу вытягивают за скобы на подошвенной пластине и закручивают палочку-закрутку. Шину прибинтовывают к ноге и туловищу. Под заднюю поверхность ноги подкладывают и прибинтовывают шину Крамера, чтобы предупредить смещение ноги в шине кзади.
3. Показать методику определения наличия свободной жидкости в брюшной полости.
Флюктуация.
Для выявления скопления в брюшной полости жидкости (асцит, экссудат, гемоперитонеум) проводят сравнительную перкуссию живота в положении больного на спине, а затем в положении на правом и левом боку. В положении на спине притупление перкуторного звука в боковых отделах живота свидетельствует о наличии жидкости в брюшной полости; в положении на боку зона притупления перкуторного звука на соответствующей половине живота увеличивается, а в области ранее определявшегося притупления появляется тимпанический оттенок перкуторного звука. В вертикальном положении больного перкуссию живота проводят в направлении сверху вниз по средней и среднеключичным линиям. Зона притупления перкуторного звука над лоном с вогнутой верхней границей является признаком скопления свободной жидкости в брюшной полости; зона притупления с верхней горизонтальной границей и тимпанитом над ней — признак скопления жидкости и газа; зона притупления перкуторного звука с выпуклой кверху границей — признак переполнения мочевого пузыря, увеличения матки, наличия кисты яичника.
Для выявления жидкости в брюшной полости применяют также метод ундуляции — определение волнообразного колебания жидкости, которое передается на противоположную сторону при нанесении коротких толчков по брюшной стенке. На боковую сторону живота врач кладет воспринимающую толчки ладонь. На противоположной стороне полусогнутыми пальцами другой руки производят отрывистые толчки, которые при наличии жидкости определяются на противоположной стороне воспринимающей ладонью. Чтобы избежать ошибочного заключения, надо исключить передачу толчка по брюшной стенке. Для этого врач просит больного или медицинскую сестру поставить кисть ребром по средней линии живота.
Флюктуация - признак, свидетельствующий о скоплении жидкости в патологических полостях (абсцесс, гематома). Появление флюктуации в твердом воспалительном очаге указывает на его гнойное расплавление (абсцедирование) и служит показанием для оперативного вмешательства. Флюктуация объясняется наличием жидкости, заключенной в полость с эластичными стенками, которая передает толчок в виде волны от одной стенки по всем направлениям. Чем тоньше стенки полости и чем ближе к поверхности она расположена, тем отчетливее передается флюктуация. При массивных стенках полости и ее глубоком расположении обнаружить флюктуацию трудно или даже невозможно. Для обнаружения флюктуации патологического образования применяют пальпацию двумя руками. При наличии скопления жидкости легкие толчки, производимые одной рукой, отчетливо воспринимаются другой.
БИЛЕТ №32