Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
%b5ты по практнавыкам-Хирургия.doc
Скачиваний:
16
Добавлен:
19.09.2019
Размер:
832 Кб
Скачать

3. Наложить спиральную повязку на предплечье.

Спиральная повязка. Восходящая спиральная повязка начинается наложением 2—3 туров циркулярной, затем туры ведут косо от периферии к центру так, что каждый последующий ход бинта прикрывает предыдущий на 1/2; или 2/его ширины. В результате образуется спираль, прикрывающая тело на значительном участке (рис. 3, 4). Если повязка накладывается сверху вниз, то она называется нисходящей. На частях тела, имеющих цилиндрическую форму (плечо, нижняя треть голени, грудь), повязка лежит ровно и плотно. Там же, где цилиндрическая форма сменяется конической (средняя треть голени, предплечье), туры такой спиральной повязки прилегают неплотно, образуя карманы и складки. В этом случае накладывают спиральную повязку с перегибами. Туры бинта ведут более косо, чем при обычной восходящей спиральной повязке. Большим пальцем одной руки фиксируют нижний край бинта, его перегибают на себя и укладывают под углом 45° так, что верхний край становится нижним. Перегибы делают по одной линии, в стороне от места повреждения. Чем более выражена конусность бинтуемой части тела, тем под большим углом делают перегиб.

БИЛЕТ №26

2. Показать методику наложения трахеостомии ( показать на муляже ).

?????

3. Наложить черепицеобразную повязку на локтевой сустав.

спиральная П. на локтевом или коленном суставе, в которой каждый ход бинта прикрыт последующим ходом на 2/3 ширины на На локтевой сустав обычно накладывается черепице-образная повязка в сходящемся или расходящемся вари­антах. В первом случае повязка начинается с фиксирую­щего витка под локтем, а затем бинт косо проводится по локтевой ямке на плечо, ко­торое обвивает сзади. После этого восьмеркообразными витками, сходящимися к локтю, закрывается весь сустав, посредине которого накладывается последний, фиксирующий виток бинта. При расходящейся повязке первый фиксирующий тур накладывается поверх отростка локтевой кости, и затем восьмеркообразные витки расходятся от середины, посте­пенно закрывая локтевой сустав. разгибательной поверхности и полностью — на сгибательной.

БИЛЕТ № 27

2. Выполнить транспортную иммобилизацию при переломе бедренной кости (шина Дитерихса).

Подошвенную пластину шины прибинтовывают 8-образной повязкой к подошве обуви пострадавшего. Наружную и внутреннюю пластины шины подгоняют под рост больного путем перемещения в скобах и фиксируют штифтом. Наружная планка должна упираться в подмышечную ямку, внутренняя – в паховую область, нижние концы планок – выступать за подошву на 10-12 см. пластины пропускают через скобы подошвенной пластины и скрепляют хомутом. Через отверстие в подошве проводят шнур и завязывают его на палочке-закрутке. В области лодыжек и на пластинки костылей накладывают ватно-марлевые прокладки. Шину фиксируют ремнями к туловищу, а планки – между собой. Ногу вытягивают за скобы на подошвенной пластине и закручивают палочку-закрутку. Шину прибинтовывают к ноге и туловищу. Под заднюю поверхность ноги подкладывают и прибинтовывают шину Крамера, чтобы предупредить смещение ноги в шине кзади.