§ 4. Вопросы прогнозирования и стратегического планирования развития социального комплекса

Прогнозирование, стратегическое планирование и программи­рование развития социальных услуг, обеспечивающих воспроизвод­ство и повышение качества человеческого потенциала, охватывает четыре взаимосвязанных вида деятельности (социальных услуг):

• здравоохранение и медицинское обслуживание населения;

• социальное обеспечение различных категорий населения, требующих заботы общества и государственной поддержки;

• образование во всех его формах;

• культура, отдых и туризм.

Тенденции, сложившиеся в области демографии, высокая забо­леваемость и смертность населения выдвигают на первый план проблему развития и повышения эффективности здравоохранения. Нужно отметить, что по уровню затрат на здравоохранение Россия, по данным Всемирного банка, значительно отстает не только от развитых стран, но и от среднемирового уровня: в 2002 г. по Рос­сии эти затраты составили 167 долл. на душу населения, тогда как в среднем по миру — 580 долл., в странах с высоким уровнем до­хода — 3449 долл., т. е. соответственно в 3,5 и в 20,6 раза больше. Несмотря на значительную по мировым меркам обеспеченность на­селения врачами и больничными койками, заболеваемость и смерт­ность населения существенно возросли.

Заболеваемость населения (на 1000 человек населения) увели­чилась за 1991-2004 гг. на 14%, смертность — на 16%. Это являет­ся следствием низкого уровня здравоохранения и его ухудшения за годы кризиса, значительного уменьшения расходов государства на эти цели, коммерциализации сферы здравоохранения.

Сложившаяся тревожная ситуация со здоровьем населения по­будила руководство страны сформировать национальный проект по

230

развитию здравоохранения, выделив на эти цели значительные бюджетные ресурсы. Это поможет существенно поправить дело в области здравоохранения, что будет способствовать снижению за­болеваемости и смертности, смягчению тенденции к депопуляции.

При инновационно-прорывном сценарии будет осуществлено инновационное обновление сферы здравоохранения на основе по­следних поколений медицинской техники и лекарственных средств (в том числе созданных с помощью генной инженерии), сущест­венно возрастут масса и доля затрат на эти цели в структуре ВВП, федерального и местных бюджетов. При инерционном сценарии возможности для роста затрат на здравоохранение и его модерни­зацию будут весьма ограничены, что отрицательно скажется на здоровье населения.

Сокращение рождаемости и рост доли населения пенсионного возраста порождают две различные тенденции: уменьшение чис­ленности семей, нуждающихся в поддержке государства, и рост общей демографической нагрузки на занятых. Обе эти задачи ре­шаются системой социального обеспечения, играющей важнейшую роль в реализации социальной функции государства.

В перспективе численность и доля пенсионеров в населении страны будут увеличиваться в связи с ростом среднего возраста населения. При сценарии инновационного прорыва размер пенсии будет приближаться к уровню заработной платы. При инерционном сценарии уровень жизни пенсионеров будет оставаться относитель­но низким.

К социальному комплексу относятся культура и искусство (включая библиотеки, театры, музеи, другие культурные учрежде­ния); издательская деятельность (выпуск книг, брошюр, журналов, газет); курортно-оздоровительные учреждения; гостиничное хозяй­ство; внутренний и международный туризм. Эти виды деятельности являются основой духовного воспроизводства и в то же время спо­собствуют реализации творческого потенциала и всестороннему развитию личности.

Россия традиционно считалась страной высокой культуры, поль­зовавшейся значительной поддержкой государства. За годы кризиса эта поддержка существенно сократилась. Развивалась коммерциа­лизация этой сферы, что отрицательно сказалось на основных по­казателях развития культуры.

231

Если в докризисные десятилетия показатели культуры улуч­шались, то в период 1990-1999 гг. наблюдался глубокий кризис культуры. Хотя театров и музеев стало больше, число их посетите­лей уменьшилось вдвое. Количество библиотек сократилось на 17%, годовой тираж книг — вдвое, а журналов — почти в 8 раз, тираж газет упал на треть. Культура стала менее доступной для населения, что обусловлено как обнищанием значительных слоев населения, так и удорожанием изданий, а также возрастанием роли телевидения в получении информации.

В фазе оживления экономики показатели развития культуры начали улучшаться. Растут число посещений музеев и театров, ти­ражи книг, журналов и газет. Однако докризисные показатели да­леко не достигнуты и вряд ли это произойдет в прогнозном перио­де, поскольку изменилась структура спроса и продолжается удо­рожание услуг сферы культуры. Доля культуры и искусства в структуре ВВП составила в 2003 г. всего 0,63%, несколько повы­сившись по отношению к уровню 1998 г. (0,56%).

При разработке долгосрочных прогнозов и стратегических пла­нов социально-экономического развития России следует ориентиро­ваться на опережающий рост сферы культуры и повышение ее доли в ВВП, с тем чтобы приблизиться к докризисным показателям. С учетом того, что основным источником информации для населе­ния становятся телевидение и Интернет, необходимо предусмотреть развитие информационных сетей в области культуры и искусства, наполнение их шедеврами российского и мирового искусства для более эффективного использования потенциала культуры и переда­чи культурного наследия следующим поколениям.

Важным направлением прогнозирования, стратегического и индикативного планирования социального развития являются воз­рождение, качественное улучшение и эффективное использование индустрии отдыха и туризма. Это не только условие восстановле­ния здоровья и обогащения знаниями пользователей этой сферы услуг, но и отрасль экономики, которая во многих странах явля­ется значительным источником создания ВВП и получения тури­стской ренты.

В послевоенный период индустрия отдыха развивалась высо­кими темпами. Однако за годы кризиса она понесла тяжелые поте­ри. К тому же значительно сократились возможности использова-

232

ния многими семьями традиционных курортов в Крыму, Прибалти­ке, на Черноморском побережье Грузии.

Число мест в санаториях, в домах и на базах отдыха, в пан­сионатах сократилось в 1991-1998 гг. почти вдвое, еще более зна­чительно уменьшилась их наполняемость, что привело к ухудше­нию здоровья населения. Кроме того, увеличился поток туристов за рубеж — отрицательное сальдо по международному туризму дос­тигло в 2004 г. 3,4 млрд долл. При инновационно-прорывном сце­нарии будет радикально улучшена материальная база туризма, созданы международные туристические центры в Сочи и других культурно-исторических центрах, многократно возрастут доходы от туризма. При инерционном сценарии сохранится прозябание этой отрасли, нарастание отрицательного сальдо.