Алгоритми дії Загальні принципи транспортної іммобілізації алгоритм дії

Мета: забезпечення нерухомості фрагментів поламаних кісток, зменшення болю, поліпшення кровообігу, запобігання розвитку шоку, вторинної кровотечі.

Показання: ушкодження кісток та суглобів, магістральних судин і нервових стовбурів, значне ушкодження м’яких тканин.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ВИКОНАННЯ

1.Транспортну іммобілізацію треба проводити у найбільш ранні строки.

2.Перед транспортною іммобілізацією провести знеболюван¬ня. Рани закрити асептичною пов’язкою, за показниками накла¬сти джгут та зафіксувати час його накладання (див. алгоритм “Надання першої долікарської допомоги при пораненнях)

3.Одяг та взуття з потерпілого, як правило, не знімають (м’я¬ка прокладка під шину та запобігання переохолодженню).

4.Кінцівці перед накладанням транспортних шин надати середньо-фізіологічного положення.

5.При ушкодженні будь-якого сегмента кінцівки знерухомити два сусідні суглоби, а при травмах плечової кістки та пле¬чового суглоба, стегнової кістки і кульшового суглоба — усі суг¬лоби верхньої (або нижньої) кінцівки.

6.Транспортну шину перед накладанням змоделювати відпо-відно до форми і положення основних сегментів кінцівки по здо-ровій кінцівці потерпілого.

7.Шину накладати поверх ватно-марлевої прокладки.

8.Під час перекладання потерпілого з нош пошкоджену кінцівку повинен утримувати помічник.

Треба пам’ятати, що неправильно виконана іммобілізація може заподіяти шкоду внаслідок додаткового травмування. Так, недостатня іммобілізація закритого перелому може перетвори¬ти його у відкритий, обтяжити травму та погіршити перебіг.

Транспортна іммобілізація - забезпечення нерухомості пошкодженої частини тіла для створення сприятливих умови транспортування, доставки потерпілого до медичного устаноганізацій.

Транспортна іммобілізація здійснюється за допомогою м'яких пов'язок, різноманітних шин заводського виготовлення: дерев'яних, фанерних, дротяних, сітчастих, пластмасових, пневматичних.

Правила накладення транспортних шин

Для правильного накладення транспортної шини та попередження ускладнень необхідно дотримувати наступні правила:

1. Накладати шини безпосередньо на місці події

2. Перенесення пацієнта без іммобілізації неприпустимий

3. Знімати взуття, одяг з пацієнта не рекомендується, тому що це не тільки заподіює біль, але й може викликати додаткову травму

4. Перед накладенням шини необхідно розрізати одяг пацієнта по шву (якщо її неможливо зняти) на місці травми і обережно оглянути; при наявності кровотечі зробити зупинку його, накласти асептичну пов'язку на рану і зробити ін'єкцію анальгетика.

5. Надати пошкодженої кінцівки по можливості зручне фізіологічне положення перед накладенням шини.

6. Накладаючи шину, при закритих переломах (особливо нижніх кінцівок), проводити легке і обережне витягування пошкодженої кінцівки по осі, яку слід продовжувати до повного закінчення накладення пов'язки.

7. Іммобілізувати шиною два сусідні з місцем травми суглоба (вище і нижче місця пошкодження), а при переломах плеча і стегна - три суглоба.

8. При перекладанні пацієнта з накладеним шиною на носилки, пошкоджену кінцівку або частину тіла повинен обережно підтримувати помічник.

Правило «Тричі обережно»

Накладення шини при переломах руки

При транспортної іммобілізації рекомендується виконувати правила, умовно названі «тричі обережно»:

1. Обережно накласти пов'язку

2. Обережно накласти транспортну шину

3. Обережно перенести, перекласти на носилки і транспортувати потерпілого

Підводні камені

Можливі помилки при накладанні транспортних шин:

1. Застосування необгрунтовано коротких шин порушує правило іммобілізації - створення нерухомості.

2. Накладення жорстких стандартних шин без попереднього обгортання їх ватою і марлею.

3. Неправильне моделювання шини відповідно до анатомічної локалізацією області пошкодження

4. Недостатня фіксація шини до пошкодженої кінцівки бинтом.

5. При накладенні джгута, закриття його пов'язкою є грубою помилкою.

6. Недостатнє утеплення імобілізованної кінцівки в зимовий час веде до відмороження, особливо при кровотечі.