2. Биохимический анализ крови.

Наименование	Норма	26.03.12г.	27.03.12г.	29.03.12г.
Общий белок	66,00-87,00 г/л	77,8	68,4
Общий биллирубин	5,00-21,00 мкмоль/л	14,8	16,6
Прямой билирубин	0,00-3,42 мкмоль/л	2,8	2,9
Креатинин (сыв)	80,00-115,00 мкмоль/л	97	84	78
Мочевина	1,70-8,30 ммоль/л	6,4	6,0	5,7
К+	3,50-5,10 ммоль/л	4,63	4,00	4,12
Na+	135,00-150,00 ммоль/л	139,0	136,0	138,0
Cl-	96,00-108,00 ммоль/л	104,0	103,0	106,7
С-реактивный белок	-	12,5		8
Глюкоза	3,89-6,15 ммоль/л	5,65	5,25

3. Экг в 12 отведениях.

От 27.03.12г.

Ритм синусовый с частотой 68 уд/мин (в норме ритм синусовый с частотой 60 – 90 ударов в минуту).

Интервал PQ=0,18с (N=0,12-0,20с).

Длительность комплекса QRS=0,8с (N<0,10с).

Интервал QT = 0,34/0,96 = 0,35с (N=0,35-0,44с).

Индекс Соколова-Лайона: SV₁ (SV₂) + RV₅ (RV₆)= 33 мм (Норма < 38 мм).

Корнельское произведение: (RaVL + SV₅)xQRS = 2250 мм xмс (Норма < 2440 мм xмс).

Заключение: патологии не найдено.

4.Рентгенологическое исследование грудной клетки (27.03.12г.).

Очагово-инфильртативных изменений не выявлено. Патологических теней не выявлено.

Диагноз.

Основной:

Острый бронхит. ДН-0.

Обоснование диагноза

Диагноз поставлен на основании:

Синдромы

1.Синдром бронхолегочной инфекции.

-кашель;

-слизистая вязкая мокрота;

-повышение температуры тела;

-лейкоцитоз;

-сдвиг лейкоцитарной формулы влево;

-увеличение С-реактивного белка;

2.Общевоспалительный синдром.

-повышение температуры тела;

-лейкоцитоз;

-сдвиг лейкоцитарной формулы влево;

-увеличение С-реактивного белка;

-увеличение СОЭ.

План лечения Немедикаментозное лечение:

1.Облегчение выделения мокроты путем поддержания адекватной гидратации.

2. Устранения воздействия на больного факторов окружающей среды, вызывающих кашель (дыма, пыли)

Медикаментозная терапия:

1. Трифалюкс 1,5х 3 раза в день. Механизм действия и терапевтический эффекты обусловлены фармокологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав:

1.Амоксициллин - полусинтетическое противомикробное средство группы пенициллинов. Широкий спектр бактерицидной активности.

2.Сульбактам - увеличивает спектр бактерицидной активности амоксициллина, повышает его эффективность, делая чувствительным к действию амоксициллина большинство резистентных штаммов.

2. Амброксол 30 мг, 3 раза в день. Муколитическоесредство, стимулирует образование сурфактанта, улучшает характеристики физического состояния мокроты, уменьшает ее вязкость и адгензивные свойства, облегчает ее выведение из бронхов.