Вопрос 104

104. Острица детская: строение, цикл развития. Диагностика и профилактика энтеробиоза.

Острица детская - Enterobius vermicularis – возбудитель энтеробиоза

Локализация: нижние отделы тонкого, верхние отделы толстого кишечника.

Морфология: Острица – небольшой червь белого цвета. Длина самок около 10 мм, самцов – 2 – 5 мм. Яйца острицы бесцветны, несимметричны, уплощены с одной стороны. Питаются острицы содержимым кишок.

Окончательный хозяин: человек.

Специфические переносчики: -

Инвазионная стадия для человека: яйцо.

Жизненный цикл:

Яйцо – личинка – взрослый червь

Самка со зрелыми оплодотворенными яйцами спускается к анусу, преимущественно ночью, когда ослабевает тонус его сфинктера, выходит наружу и откладывает на кожу промежности человека от 10 до 15 тыс. яиц, после чего погибает. Ползание острицы по коже вызывает зуд. Яйца острицы на коже человека достигают инвазионной зрелости уже через 4-6 ч. Лица, страдающие энтеробиозом, во сне расчесывают зудящие места. Яйца попадают на пальцы, особенно они скопляются под ногтями. С рук они могут быть занесены в рот самим же больным. Продолжительность жизни острицы около 1 месяца. Если в этот период не наступит новое заражение, возможно избавление от остриц и без специального лечения.

Патогенное значение: зуд промежности приводит к нарушению сна, нервному истощению.

Диагностика: овогельминтоскопия мазков с перианальных складок.

Профилактика:

- соблюдение правил личной гигиены

- рекомендуется людям зараженными острицами перед сном прикладывать тампон из сухой ваты к анальному отверстию, тогда выползающие острицы откладывают яйца на тампон и не вызывают зуд

Вопрос 105

105. Трихинелла: биология, развитие, распространение паразита. Диагностика и профилактика трихинеллёза.

Трихинелла - Trichinella spiralis – возбудитель трихинеллеза

Локализация: поперечно-полосатя мускулатура, половозрелые трихинеллы – в тонких кишках человека.

Морфология: Трихинелла очень мелкий гельминт. Самка имеет в длину 2,6 – 3,6 мм, самец – 1,4 – 1,6 мм.

Окончательный хозяин: человек, крысы, собаки, кошки, волки, медведи. Любое животное, в организме которого живут трихинеллы, является одновременно окончательным и промежуточным хозяином.

Специфические переносчики: -

Инвазионная стадия для человека: личинка инкапсулированная в мышцах.

Жизненный цикл:

Свободная личинка - личинка инкапсулированная в мышцах – половозрелая особь

Половозрелые трихинеллы живут в кишках 1,5 – 2 месяца. После копуляции в кишках хозяина самцы погибают, а самки за время своей жизни отраждают около 1500-2000 живых личинок, после чего погибают. Личинки проникают в лимфатическую систему, а затем током крови разносятся по всему организму, но локализуются только в определенных группах мышц: диафрагме, межреберных, жевательных, дельтовидных, икроножных. Период миграции продолжается от 2 до 6 недель Проникнув в мышечные волокна, личинка свертывается спиралью и через 2-3 недели покрывается оболочкой, которая в дальнейшем (примерно через годе) обызвествляется. В обызвествленных капсулах личинки сохраняют жизнеспособность многие годы.

Для превращения личинок в половозрелые формы они должны попасть в кишки другого хозяина. Например, трихинеллезную крысу может съесть кошка или собака, тогда трихинеллезные капсулы под действием пищеварительных ферментов растворяются, а личинки в течении 2-3 дней достигают половой зрелости.

Человек заражается, употребляя в пищу свинину или мясо других животных, зараженных трихинеллой: свиньи, дикого кабана и т.д. Термическое воздействие, которому подвергается мясо при обычной кулинарной обработке, трихинелл не убивает.

Патогенное значение: высокая температура, головная и мышечные боли, кишечные расстройства, общая слабость, летальный исход (при заражении 5 личинок на 1 кг массы тела).

Диагностика: иммунологические тесты, биопсия мышц.

Профилактика:

- не следует употреблять в пищу мяса, не прошедшего ветеринарно–санитарной экспертизы

- необходимо содержать свиней в условиях, исключающих возможность поедания трупов зараженных животных