Вопрос 79

79. Лямблии и трихомонады. Строение, цикл развития, распространение. Диагностика и профилактика вызываемых ими заболеваний.

Лямблия – Lamblia intestinalis – возбудитель лямблиоза

Локализация: двенадцатиперстная кишка

Морфология: Тело грушевидной формы, разделенное продольно на правую и левую половины.

Окончательный хозяин: человек

Механический переносчик: мухи, тараканы

Инвазионная стадия для человека: циста

Жизненный цикл:

Циста – вегетативная форма (трофозоит) – циста

Заражение человека происходит при проглатывании цист. Трофозоиты используют питательные вещества с поверхности клеток кишечного эпителия. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают процессы всасывания и пристеночного пищеварения. Попадая в нижние отделы тонкой кишки, лямблии инцистируются. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель.

Патогенное действие: нарушение пристеночного пищеварения и всасывания, кишечные расстройства.

Диагностика: обнаружение цист в фекалиях, зондирование двенадцатиперстной кишки и обнаружение вегетативных форм.

Профилактика: та же, что и при других кишечных протозойных заболеваниях

Кишечная трихомонада – Trichomonas hominis – возбудитель кишечного трихомоноза

Локализация: в толстых кишках

Морфология: кишечная трихомонада овальной формы. Тело пронизано опорным стержнем, заканчивающимся заостренным шипом на заднем конце тела. Питается бактериями, заглатываемыми клеточным ртом, а также осмотически – жидкими веществами. Размножается продольным делением. Образование цист не установлено.

Патогенное действие: не установлено, так как кишечная трихомонада встречается в кишках здоровых людей и больных кишечными заболеваниями. Заражение происходит через пищу и воду, загрязненные фекалиями, содержащими трихомонады.

Профилактика: та же, что и при других кишечных протозойных заболеваниях

Влагалищная трихомонада – Trichomonas vaginalis – возбудитель урогенитального трихомоноза

Локализация: мочеполовые пути

Морфология: форма тела грушевидная.

Окончательный хозяин: человек

Инвазионная стадия для человека: вегетативная форма

Жизненный цикл:

Вегетативная форма.

Цист не образует. Заражение происходит чаще всего половым путем, а также при пользование общими предметами личной гигиены, постелью, бельем. Фактором передачи может стать недостаточно стерильный гинекологический инструментарий.

Патогенное действие: Воспалительные процессы, зуд, жжение.

Диагностика: микроскопирование мазков выделений мочеполовых путей. Обнаружение вегетативных форм.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены при половых контактах

Вопрос 80

80. Лейшмании: строение, цикл развития, распространение. Диагностика и профилактика лейшманиозов.

Лейшмании – возбудители лейшманиозов.

Все лейшмании могут быть подразделены на две группы видов:

1. дерматотропные (локализующиеся в коже): Leishmania tropica minor, Leishmania tropica major, L.mexicana

2. вицератропные (локализующиеся во внутренних органах): L.donovani, L.infantum

Leishmania tropica minor, Leishmania tropica major, L.mexicana – возбудители кожного лейшманиоза

Локализация: в клетках кожи

Морфология: это внутриклеточные паразиты, очень малы

Окончательный хозяин: человек

Резервуар: грызуны

Спецефические переносчики: москиты Phlebotomus sp.

Инвазионная стадия для человека: лейшманиальная форма

Жизненный цикл:

В человеке и резервуарном хозяине: лейшмальная – лептомонадная

В переносчике: лептомонадная – в слюнных железах лейшманиальная

Патогенное значение: язвы на коже

Диагностика: микроскопирование мазков содержимого язв

Профилактика:

1) личная: индивидуальная защита от укусов москитов, можно проводить прививки штаммами лейшманий, взятых от животных. Перенесенное однажды заболевание дает иммунитет на всю жизнь.

2) общественная: борьба с москитами и грызунами.

L.donovani, L.infantum – возбудители висцерального лейшманиоза

Локализация: костный мозг, печень, селезенка

Окончательный хозяин: человек

Резервуар: псовые

Спецефические переносчики: москиты Phlebotomus sp.

Инвазионная стадия для человека: лейшманиальная форма

Жизненный цикл:

В человеке и резервуарном хозяине: лейшмальная – лептомонадная

В переносчике: лептомонадная – в слюнных железах лейшманиальная

Патогенное значение: поражение внутренних органов, повышение температуры

Диагностика: микроскопирование мазков красного костного мозга, пункции грудины, гребешка подвздошной и бедренной костей

Профилактика:

1) личная: индивидуальная защита от укусов москитов.

2) общественная: борьба с москитами и грызунами, уничтожение бродячих и больных лейшманиозом собак, благоустройство населенных пунктов

L. braseliensis – возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза

Локализация: слизистые

Окончательный хозяин: человек

Резервуар: грызуны

Спецефические переносчики: москиты Phlebotomus sp.

Инвазионная стадия для человека: лейшманиальная форма

Жизненный цикл:

В человеке и резервуарном хозяине: лейшмальная – лептомонадная

В переносчике: лептомонадная – в слюнных железах лейшманиальная

Патогенное значение: язвы на слизистых

Диагностика: микроскопирование мазков содержимого язв