Объективное исследование Общий осмотр больного

(Inspectio)

Общее состояние: удовлетворительное

Положение: активное

Сознание: ясное

Походка: уверенная, ровная.

Осанка: прямая.

Выражение лица: обычное

Форма головы: обычная, череп без деформаций.

Глаза: Птоз век не обнаружен, глазные щели симметричны, экзо- и эндофтальма нет. Зрачки круглые, симметричной формы, реагируют на свет. Конъюнктива и склеры физиологической окраски. Симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага отрицательные. Нистагма нет.

Нос: Искривление носовой перегородки отсутствует, внешние дефекты формы носа в виде западения отсутствуют.

Ротовая полость: Задняя стенка глотки физиологической окраски, без кровоизлияний и изъявлений. Миндалины розового цвета, без гнойных пробок и гнойников в лакунах. Слизистая мягкого и твердого неба, щек, десен физиологической окраски, без изъявлений и рубцов. Имеется умеренное кариозные поражения зубов, отсутствия зубов нет. Десны без кровотечения и гноетечения. Язык физиологической окраски с беловатым налетом, на боковой поверхности имеются следы зубов, трещин и язв нет.

Шея: При осмотре шеи изменения движения, размера, формы не обнаружено. Пульсации сонных артерий, положительный венный пульс не визуализируется. Воротник Стокса не обнаружен.

Запах тела и выдыхаемого воздуха физиологический.

Конституция: астеническая. Переднезадние размеры преобладают над боковыми, длина конечностей преобладает над длиной туловища, объем грудной клетки преобладает над объемом живота

Развитие подкожно – жировой клетчатки: Развитие подкожно – жировой клетчатки снижено, распределена равномерно, толщина кожной складки на животе (около пупка) – 1 см, на спине (над углом лопатки) – 1см. Внешних отеков и пастозностей нет.

Осмотр кожных покровов: кожные покровы бледно-розового цвета, умеренно влажные, наблюдается акроцианоз. В правой подвздошной области рубец длиной 2см. Видимых язы и пролежней не обнаружено. Оволосение по мужскому типу, волосы блестящие, мягкие, сухие, не ломкие, не истончены, очагового или генерализованного выпадения волос не отмечается. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, продольная или поперечная исчерченность отсутствует, ломкости ногтей не наблюдается, блестящая, гладкая поверхность, уплощения и вогнутости нет.

Пальпация кожных покровов: кожные покровы умеренно влажные, тургор кожи снижен. Во время осмотра кожных покровов пигментации и депигментации кожи, лихорадочные высыпания, сыпь, сосудистые и трофические изменения не выявлены.

Состояние лимфатических узлов: околоушные, подбородочные, подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые, подколенные группы лимфатических узлов не пальпируются.

Состояние опорно – двигательного аппарата: мышечная система - степень развития удовлетворительная, тонус сохранен, сила симметричных мышц одинаковая. Болезненности при ощупывании не выявлено. Костная система – кости правильной формы, деформаций нет, болезненности костей при ощупывании и поколачивании не наблюдается. Концевые фаланги пальцев рук и ног без патологических изменений. Суставы – конфигурация не изменена. Припухлости и видимых деформаций нет. Кожа над суставами не гиперемирована. Температура над суставами одинаковая с окружающими тканями. Активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны.

Отеки: отечности в области лица, нижних конечностей нет.