Эталоны ответов к тестовому контролю

1- д; 2- д; 3- д; 4- б; 5- а; 6- б; 7- д; 8- в; 9- а, в; 10-а; 11- б; 12- в; 13- в; 14- д; 15- д; 16- в; 17- б; 18- в; 19- б; 20-в; 21-д; 22-б; 23-а; 24-а; 25-в.

Контрольные ситуационные задачи

Задача 1

Машиной скорой помощи в экстренном порядке в гинекологическое отделение доставлена женщина Л., 22 лет.

Жалобы: на схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.

Из анамнеза: менструации с 17 лет, по 2 дня, через 30 дней, болезненные, скудные. Последняя менструация два месяца назад.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовой окраски, чистые, язык влажный. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 84 в мин. Температура тела 37 град. АД 110/70 и 110/70 мм.рт.ст. Стул, диурез в норме.

P.S.: Шеечный канал раскрыт, виден нижний полюс плодного яйца, выступающего во влагалище. Выделения кровянистые, яркие, обильные.

P.V.: Тело матки увеличено до 8 недель беременности, мягкой консистенции. Придатки не определяются. Своды влагалища не нависают. Канал шейки пропускает палец, в нем определяется плодное яйцо.

Кровопотеря 500 мл.

Диагноз? Дифференциальный диагноз? Тактика?

Задача 2

В кабинет «планирования семьи» обратилась супружеская пара в возрасте 27 лет с просьбой помочь им в рождении здорового ребенка.

Анамнез мужа не отягощен. Вредных привычек нет. Здоров. Спермограмма в норме.

Анамнез жены: наследственность не отягощена. Менструальная функция не нарушена. Половая жизнь с 20 лет. Имела три беременности, которые закончились криминальными абортами в сроках 10-13 недель (не состояла в браке). Последний аборт год назад, осложнился воспалением придатков матки, лечилась нерегулярно.

Какие рекомендации должен дать врач супругам?

Задача 3

К врачу обратилась нерожавшая женщина 18 лет за советом по контрацепции. Обращает внимание, что женщина высокого роста, мальчишеского вида, оволосение по мужскому типу, волосы жирные, на коже угревая сыпь.

Какие советы вы дадите этой женщине?

Задача 4

В женскую консультацию позвонил врач – судмедэксперт, у него на приеме девушка 18 лет, обратившаяся через час после изнасилования. Имеется опасность развития нежелательной беременности.

Ваши советы?

Литература

основная

1. Айламазян Э. К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов., СПб. «Специальная литература», Изд. седьмое, испр. 2007. - 496 с. 618.2 (02) А35.

Дополнительная

1. Полякова В.А. и соавт. Практическое акушерство в алгоритмах и задачах. – М.: Медицина, 2002. – 264 с. 618.2 (020) П693.

2. Норвитн Эррол Р. Наглядные акушерство и гинекология; пер. с англ. /Эррол Р., Норвитн, Джон О.Шордж. - М.: ГЭОТАР-МЕД. 2003. – 144 с.- (Сер. «Экзамен на отлично»). 618(084) Н 82

3. Акушерство и гинекология/ Ч. Бекманн, Ф.Линг, Б. Баржански и др. М. Мед. Лит. 2004. - 548с. 618(02) А 44.

4.Женский живот (формы, размеры, изменчивость)/ Н.С.Горбунов и др.- Красноярск, 2004. – 125 с. 611.94 Ж55.

5.Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии /Под ред. Ю. В Цвелева, В Г. Абашина,- СПб. Фолиант, 2004 -640 с. 618(02) Р85.

6.Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / ред. В И Кулаков М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с. 618.2 К49.

7. Фармакотерапия беременности, родов и послеродового периода. Антагонисты кальция в акушерстве /В.В. Абрамченко.- СПб: , 2003.-384 с.618-085А 16.

8. Лекарственные средства в акушерстве и гинекологии /Г. Затучни, Р.Слутик.- М.: Мед. лит, 2003. - 736 с. 618-0853-37.

9.Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей /В.И. Кулаков, Е.А. Бутова. - М.: Мед.информ. агентство, 2003. - 128 с.: ил. 618.54К 90.

6. Нейштадт Э.Л. Патология молочной железы: Практ. пособ. /Э.Л. Нейштадт., О.А. Воробьева. - СПб: Фолиант, 2003. - 208с.: ил. 617.541Н45.

7. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии/ В. В. Абрамченко и др. - СПб.: СпецЛит, 2005. - 618.32 А16.

8. Неонатология: Учебное пособие: В 2 т./ Н. П. Шабалов. - 4-е изд., испр, и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2006.- 608 с. 618.91 Ш12.

9. Контрацепция/ А. И. Шашина. - М.: Миклош, 2006. - 112 с. 618.8Ш32.

10. Перинатальное акушерство: уч. пособие/ В.Б. Цхай. - Ростов н/Д; Красноярск: Издательские проекты: Феникс, 2007. - 512 с. - 618.070 Ц91.

11. Полякова В.А. Современная гинекология. – Тюмень, - 2004. – 604с.

100