- •Кафедра акушерства и гинекологии
- •Содержание
- •Тематический план лекций
- •Тематический план практических занятий
- •Вопросы для самостоятельной работы студентов
- •Рекомендации по самостоятельной работе студентов IV курса на дежурстве в родильном доме
- •Перечень практических навыков, осваиваемых на дежурстве
- •Тема №1 структура родильного дома санитарно-эпидемический режим
- •Порядок санитарной обработки рожениц
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Тема № 2 родовые пути и плод как объект родов
- •Способы определения истинной конъюгаты
- •Как определить продвижение головки плода в родах?
- •Тазовое дно
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Тема № 3, 4 диспансеризация беременных женщин
- •Приказ № 50 мз рф от 10 февраля 2003г. "о совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях" Инструкция по организации работы женской консультации
- •Организация наблюдения родильниц
- •Алгоритм ведения беременных группы риска по невынашиванию в женской консультации
- •Роль женской консультации в решении проблемы «крупный плод»
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Тема № 5 биомеханизм родов
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
- •Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Конкретные ситуации
- •Тема № 6 течение и ведение физиологических родов оценка состояния плода и новорожденного
- •Влагалищное исследование в родах
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Контрольные ситуационные задачи
- •Тема № 7 послеродовой период и период новорожденности
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Тема № 8 тазовые предлежания
- •4 Этапа рождения плода в тазовом предлежании:
- •Методы исправления тазового предлежания на головное
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Контрольные ситуационные задачи
- •Тема № 9 гестозы беременных
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Контрольные ситуационные задачи
- •Тема № 10 гипоксия плода и асфиксия новорожденного
- •Классификация противогипоксических средств
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Контрольные ситуационные задачи
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Контрольные ситуационные задачи
- •Тема № 12 узкий таз
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Контрольные ситуационные задачи
- •Тема №13, 14 искусственный и самопроизвольный аборт. Планирование семьи. Контрацепция
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Контрольные ситуационные задачи
- •Литература
Эталоны ответов к тестовому контролю
1- а, в, г, е; 2- а; 3- в; 4- б; 5- в; 6- д; 7- в; 8- а; 9- в; 10- а; 11 – а, б, в; 12 –в; 13 – г; 14 – а; 15-в; 16-б; 17-а; 18-а; 19-г; 20-а; 21-а; 22-а; 23-б; 24-а, в, д; 25-б.
Контрольные ситуационные задачи
Задача 1
Беременная Н., находится в течение 2 недель в отделении патологии беременности по поводу позднего гестоза. Отмечает усиленное шевеление плода, сердцебиение 130 в минуту, ритмичное, приглушенное.
Диагноз? Тактика. Методы обследования.
Задача 2
Во время обхода врач выслушал сердцебиение плода, приглушенное, 140 ударов в минуту.
Диагноз? Возможные причины.
Задача 3
Поступила беременная в связи с угрожающими преждевременными родами. КТГ - оценка по Фишеру - 6 баллов. Выполнена ДПМ - маточный кровоток снижен.
Диагноз? Тактика. Методы диагностики внутриутробной гипоксии плода.
Задача 4
Беременная Л., поступила в роддом в связи с излитием околоплодных вод зеленого цвета. Беременность 42 недели.
Диагноз? Тактика.
Задача 5
У роженицы С. после затяжных родов родился живой доношенный мальчик весом 3400 гр. Состояние новорожденного: дыхание поверхностное в виде редких вдохов, сердечные тоны глухие, ЧСС 96 ударов в минуту, крика нет, мышечный тонус понижен, кожа бледная с выраженным цианозом носогубного треугольника.
Диагноз? Тактика.
Задача 6
Роженица Н. родоразрешилась доношенным ребенком женского пола с оценкой по шкале Апгар в конце первой минуты 6 баллов, через 5 минут - 7 баллов.
Диагноз? Тактика.
Задача 7
Роженица А. родоразрешилась живым доношенным ребенком мужского пола с оценкой по шкале Апгар в конце первой минуты 4 балла, через 5 минут - 5 баллов.
Диагноз? Тактика.
ТЕМА № 11 АНОМАЛИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ: изучить классификацию, причины, современные методы диагностики, лечения и профилактики аномалий родовой деятельности, влияние на плод и новорожденного.
Студент должен знать
I. Вопросы лекционного материала
1. Классификация аномалий родовой деятельности.
2. Патологический прелиминарный период. Диагностика. Тактика.
3. Слабость родовой деятельности. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
4. Особенности диагностики и тактики при вторичной слабости родовой деятельности.
5. Чрезмерная родовая деятельность. Клиника. Диагностика. Осложнения. Тактика.
6. Дискоординированная родовая деятельность. Диагностика. Тактика.
7. Осложнения аномалий родовой деятельности в I, II и III периодах родов.
8. Профилактика аномалий родовой деятельности.
II. Вопросы, изложенные в учебнике «Акушерство» Э.К. Айламазян, глава «Аномалии сократительной деятельности матки»
9. Факторы, обусловливающие развитие аномалий родовой деятельности.
10. Влияние аномалий родовой деятельности на плод.
III. Вопросы, изложенные в руководстве по самостоятельной работе студентов «Практическое акушерство в алгоритмах и задачах» под ред. В.А. Поляковой
11. Современные методы диагностики аномалий родовой деятельности (кардиотокография , гистерография).
12. Методы родоусиления, тактика.
13. Рецепты на препараты, применяемые при лечении аномалий родовой деятельности.
Студент должен уметь
Собрать анамнез у беременной, роженицы и родильницы.
Проводить наружное и внутреннее акушерское исследование.
Вести I, II периоды родов при аномалиях родовой деятельности.
Выписать рецепты на медикаментозные средства, используемые при лечении данной патологии.