Клізма сифонна
Показання: відсутність ефекту від очисної та послаблювальних клізм, тяжкі отруєння та інтоксикації, підозра на кишкову непрохідність.
Протипоказання: гострі захворювання черевної порожнини, гострі запальні процеси товстої кишки зі схильністю до кровотеч, тріщини заднього проходу, кровотеча з травного каналу
Умова: процедура виконується при лікареві.
Оснащення: система для сифонної клізми: два стерильні шлункові зонди (д 0,8-1 см), з’єднаних скляною трубкою (закруглений кінець одного зонда зрізаний) або шлунковий зонд, з’єднаний з газовивідною трубкою; скляна лійка 1 л, вода підігріта до 37-38 °С, глечик, ємність для промивних вод (відро), рукавички, гумовий фартух, вазелін, шпатель, туалетний папір, клейонка, пелюшка, таз.
Етапи |
Обґрунтування |
||
Підготовка до процедури. |
|||
1. Встановіть довірливі відносини, поясніть пацієнту суть і хід майбутньої процедури і отримайте згоду пацієнта на проведення процедури. |
Мотивація пацієнта до співробітництва. Дотримання прав пацієнта на інформацію. |
||
2. Підготуйте необхідне оснащення. |
Необхідна умова для проведення процедури. |
||
3. Одягніть рукавички, фартух. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
||
4. На простирадло, що покриває кушетку простеліть церату так, щоб вона звисала в таз, поверх неї простеліть пелюшку. Попросіть пацієнта або допоможіть йому лягти на кушетку на лівий бік. Його ноги повинні бути зігнуті в колінах і злегка приведені до живота. |
При нетриманні води в прямій кишці вода буде стікати в таз. Анатомічна особливість розташування нижнього відділу товстого кишківника. Полегшення введення зонда і води. |
||
5. Змастіть закруглений кінець зонда вазеліном протягом 30-40 см. |
Полегшення введення зонда в кишківник, попередження виникнення у пацієнта неприємних відчуттів. |
||
Виконання процедури. |
|||
1. Розведіть сідниці 1 та 2 пальцями лівої руки, правою рукою введіть закруглений кінець зонда в кишківник на глибину 30-40 см. |
Забезпечення можливості ефективного проведення процедури. |
||
2. Приєднайте до вільного кінця зонда лійку. Тримайте лійку злегка нахилену на рівні сідниць пацієнта і налийте в неї з глечика 1 л води. |
Запобігання попадання повітря в кишківник. |
||
3. Повільно підніміть лійку на висоту 1 м, запропонуйте пацієнту глибоко дихати. Як тільки вода досягне устя лійки, опустіть її нижче рівня сідниць не виливаючи води з неї доти, поки не буде заповнена повністю лійка. |
Забезпечення контролю за надходженням води в кишківник і виведення її назад. |
||
4. Злийте воду в приготовлену ємність. |
|
||
5. Повторюйте пп. 2-4, використовуючи 10 л води до „чистої води”. |
Забезпечення ефективності процедури. |
||
Закінчення процедури. |
|||
1. Від’єднайте скляний наконечник, гумову трубку та лійку, а гумовий зонд залиште в кишківнику на 15-20 хвилин. Опустіть кінець зонда в таз, щоб стекли залишки рідини з кишок і вийшли гази. |
Забезпечення виведення залишків води, механічне очищення зонда. |
||
2. Повільно поступально виведіть зонд із кишківнику, витираючи його туалетним папером. |
Забезпечення механічного очищення зонда, безпеки пацієнта. |
||
3. Занурте використані предмети в ємність із дезінфектантом. Вилийте промивні води в каналізацію. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
||
4. Здійсніть туалет шкіри навколо відхідника та промежини. |
Попередження інфекції сечовивідних шляхів, мацерації шкіри промежини. |
||
5. Зніміть рукавички і фартух. Вимийте і висушіть руки. |
Забезпечення інфекційної безпеки. |
||
6. Допомогти пацієнту підвестися з кушетки або перевезіть хворого в палату, перекладіть його в ліжко й тепло закутайте. В разі потреби зігрійте за допомогою грілок. |
Забезпечення безпеки пацієнта. |
||
7. Зробіть запис про проведення процедури і реакцію пацієнта. |
Забезпечення послідовності догляду. |
||