- •Дизартрия
- •1. Определение понятия дизартрии. Этиологические и патогенетические факторы возникновения дизартрии. Виды неврологической патологии, при которой отмечаются дизартрические нарушения речи.
- •2. Вопросы дифференциальной диагностики (дислалия – дизартрия, алалия – дизартрия).
- •3. Классификация дизартрии на основе синдромологического подхода (табл. В конце)
- •4. Основные принципы и задачи логопедического воздействия при дизартрии.
- •1) Единство диагностики и коррекции нарушений развития
- •Задачи логопедической работы при дизартрии
- •6. Основные направления и методы логопедической работы при дизартрии.
- •7. Псевдобульбарная дизартрия, структура дефекта.
- •8. Бульбарная дизартрия, структура дефекта.
- •9. Подкорковая дизартрия, структура дефекта.
- •10. Мозжечковая дизартрия, структура дефекта.
- •11. Коррекционная работа по развитию функциональных возможностей кистей и пальцев рук.
- •12.Корковая дизартрия, структура дефекта.
- •13.Общая характеристика стёртой дизартрии.
- •14. Спастико-паретическая дизартрия, структура дефекта.
- •Спастический вариант
- •Паретический вариант
- •Гиперкинетический вариант
- •15. Спастико-ригидная дизартрия, структура дефекта.
- •16. Гиперкинетическая дизартрия, структура дефекта.
- •17. Различные критерии классификации дизартрии (см. Схема в конце)
- •18.Атактическая дизартрия, структура дефекта.
- •19.Структура дефекта при дизартрии (основные нарушения).
- •20. Обследование детей с дизартрией.
- •21.Основные виды логопедического массажа.
- •22. Классификация дизартрии по степени понятности речи для окружающих, понятие анартрии.
- •23.Дифференциальная пассивная и активная артикуляционная гимнастика
- •24.Особенности нарушения дыхания при дизартрии.
- •25.Особенности нарушения голоса при дизартрии.
- •26. Особенности нарушения просодики при дизартрии.
- •27. Детская псевдобульбарная дизартрия в синдроме дцп
- •28. Детский церебральный паралич. Классификация детских церебральных параличей.
- •29. Дизартрия у детей с дцп. Принципы логопедической работы.
- •30. Основные направления логопедической работы по коррекции нарушений речи при дизартрии у детей дошкольного возраста с дцп.
- •31. Развитие фонематической системы речи.
- •32. Упражнения, используемые для устранения гиперсаливации.
- •33. Обучение регуляции мышечного тонуса.
- •34. Развитие моторики артикуляционного аппарата при дизартрии.
- •35. Развитие дыхательной функции и голоса.
- •Синхронизация дыхания с мягкой голосоподачей
- •36. Развитие интонационной выразительности речи.
- •37. Развитие словаря и грамматического строя речи.
- •Специфика логопедической работы с детьми с дцп (развитие лексики)
- •Дифференциальная диагностика сходных речевых патологий бульбарной формы дизартрии от псевдобульбарной
- •Сравнительная характеристика произношения звуков у детей, имеющих алалию и дизартрию
- •Дифференциальная диагностика дислалии и дизартрии
- •Основные нарушения при различных формах дизартрии
- •Отличительные признаки стертых форм дизартрии от дислалии
- •Принципы и задачи
- •Дизартрии
- •Комплексный характер логопедического воздействия
- •Дизартрия к лассификация
12.Корковая дизартрия, структура дефекта.
Корковую дизартрию у взрослых изучали Винарская и Улатова.
Нарушается только двигательная сторона устной речи. Как правило отсутствуют нарушения голоса, дыхания, слюнотечения.
Представляет большие трудности для выделения и распознавания. При этой форме нарушается произвольная моторика артикуляционного аппарата. По своим проявлениям в сфере звукопроизношения корковая дизартрия напоминает моторную алалию, так как прежде всего нарушается произношение сложных по звуко-слоговой структуре слов. У детей затрудняется динамика переключения от одного звука к другому, от одной артикуляционной позы к другой. Дети способны четко произносить изолированные звуки, но в речевом потоке звуки искажаются, возникают замены. Особенно трудны сочетания согласных звуков. При убыстренном темпе появляются запинки, напоминающие заикание.
Однако, в отличие от детей с моторной алалией, у детей с этой формой дизартрии не наблюдается нарушений в развитии лексико-грамматической стороны речи. Корковую дизартрию следует также отличать от дислалии. Дети с трудом воспроизводят артикуляционную позу, их затрудняет переход от одного звука к другому. При коррекции обращает на себя внимание тот факт, что дефектные звуки быстро исправляются в изолированном произнесений, но с трудом автоматизируются в речи.
Выделяют эфферентную премоторную и афферентную постцентральную.
Эфферентная премоторная.
Отмечаются изолированные нарушения артикуляторных движений, при этом может не нарушаться содержательная сторона речи. Может быть повышен тонус мышц рук, т.к. зоны иннервации мышц языка и мышц кистей рук находятся рядом. Чаще всего страдают движения кончика языка, в связи с этим нарушено произношение переднеязычных звуков. Артикуляторные движения замедлены, неловки, распадаются на отдельные звенья. Наблюдаются трудности в воспроизводстве серий и последовательности движений по заданию; снижены кинестетические и кинетическая память. Артикуляция звуков искажена, появляются синкенизии. Это проявляется в функциональный пробах:
следить глазами за движением пальца влево-вправо: вызывает содружественное движение высунутого языка;
при рисовании язык движется в сторону руки; глаза могут закрываться, у больного морщится лоб.
Нарушения в звуковой стороне речи: неплавность, трудность переключения с одного звука на другой, наличие пауз внутри слова, пропуски звуков. Отмечается усреднённая артикуляция: гласные звуки произносятся нечётко и приближаются к [а] или [о], а в ударной позиции – удлиняются. Если слово начинается с согласных, то они тоже тянутся из-за сложности переключения.
Эта форма часто смешивается с алалией. У взрослых часто сочетается с моторной афазией.
Афферентная постцентральная.
У взрослых встречается чаще при опухолях мозга. При этой форме наблюдается апраксия в движениях рук, оральная апраксия.
Проявляется в нечёткой артикуляции: активный поиск правильной артикуляции приводит к тому, что речь неплавная, расчленённая (в лёгких случаях нарушается только плавность речи).
Выделяют несколько вариантов:
а) спастический парез речевой мускулатуры. Страдают наиболее тонкие, сложные движения кончика языка: [ш], [ж], [р]. Иногда нарушаются [с], [з], [л];
б) Нарушения звукопроизношения не постоянны. Это связано с невозможностью запоминания и удержания в моторной памяти артикуляционной позы. Произвольные движения по требованию удаются только при зрительном контроле. Это нарушение сопровождается длительным поиском необходимого артикуляционного уклада, при этом страдает плавность речи, замедляется темп;
в) сочетание симптомов (а) и (б). Аффрикаты распадаются на составные части, пропуски звуков в стечении согласных, щелевые заменяются смычными, громкий голос при разговоре.