- •Дизартрия
- •1. Определение понятия дизартрии. Этиологические и патогенетические факторы возникновения дизартрии. Виды неврологической патологии, при которой отмечаются дизартрические нарушения речи.
- •2. Вопросы дифференциальной диагностики (дислалия – дизартрия, алалия – дизартрия).
- •3. Классификация дизартрии на основе синдромологического подхода (табл. В конце)
- •4. Основные принципы и задачи логопедического воздействия при дизартрии.
- •1) Единство диагностики и коррекции нарушений развития
- •Задачи логопедической работы при дизартрии
- •6. Основные направления и методы логопедической работы при дизартрии.
- •7. Псевдобульбарная дизартрия, структура дефекта.
- •8. Бульбарная дизартрия, структура дефекта.
- •9. Подкорковая дизартрия, структура дефекта.
- •10. Мозжечковая дизартрия, структура дефекта.
- •11. Коррекционная работа по развитию функциональных возможностей кистей и пальцев рук.
- •12.Корковая дизартрия, структура дефекта.
- •13.Общая характеристика стёртой дизартрии.
- •14. Спастико-паретическая дизартрия, структура дефекта.
- •Спастический вариант
- •Паретический вариант
- •Гиперкинетический вариант
- •15. Спастико-ригидная дизартрия, структура дефекта.
- •16. Гиперкинетическая дизартрия, структура дефекта.
- •17. Различные критерии классификации дизартрии (см. Схема в конце)
- •18.Атактическая дизартрия, структура дефекта.
- •19.Структура дефекта при дизартрии (основные нарушения).
- •20. Обследование детей с дизартрией.
- •21.Основные виды логопедического массажа.
- •22. Классификация дизартрии по степени понятности речи для окружающих, понятие анартрии.
- •23.Дифференциальная пассивная и активная артикуляционная гимнастика
- •24.Особенности нарушения дыхания при дизартрии.
- •25.Особенности нарушения голоса при дизартрии.
- •26. Особенности нарушения просодики при дизартрии.
- •27. Детская псевдобульбарная дизартрия в синдроме дцп
- •28. Детский церебральный паралич. Классификация детских церебральных параличей.
- •29. Дизартрия у детей с дцп. Принципы логопедической работы.
- •30. Основные направления логопедической работы по коррекции нарушений речи при дизартрии у детей дошкольного возраста с дцп.
- •31. Развитие фонематической системы речи.
- •32. Упражнения, используемые для устранения гиперсаливации.
- •33. Обучение регуляции мышечного тонуса.
- •34. Развитие моторики артикуляционного аппарата при дизартрии.
- •35. Развитие дыхательной функции и голоса.
- •Синхронизация дыхания с мягкой голосоподачей
- •36. Развитие интонационной выразительности речи.
- •37. Развитие словаря и грамматического строя речи.
- •Специфика логопедической работы с детьми с дцп (развитие лексики)
- •Дифференциальная диагностика сходных речевых патологий бульбарной формы дизартрии от псевдобульбарной
- •Сравнительная характеристика произношения звуков у детей, имеющих алалию и дизартрию
- •Дифференциальная диагностика дислалии и дизартрии
- •Основные нарушения при различных формах дизартрии
- •Отличительные признаки стертых форм дизартрии от дислалии
- •Принципы и задачи
- •Дизартрии
- •Комплексный характер логопедического воздействия
- •Дизартрия к лассификация
35. Развитие дыхательной функции и голоса.
Воспитание навыков управления дыханием. Для расслабления мышц необходимо установить спокойное ритмичное дыхание, а для развития речи особенно важно уметь контролировать свое дыхание.
Перед началом работы по развитию дыхательной системы нужно удостовериться в том, что у ребенка чистые носовые ходы. Вообще это необходимо делать всегда перед логопедическим занятием. М.Т. Касс рекомендует положить ребенка на спину и подложить ему под голову и колени стоженные полотенца. Такая поза способствует расслаблению мышц живота. Далее рекомендуется ребенку предложить сделать короткий мягкий вдох и выдох. Руки логопеда, которые легко покоятся на ребрах грудной клетки, позволяют ребенку правильно дозировать свои усилия. Логопед медленно считает: «Вдох — 1, 2, 3; выдох — 1,. 2, 3, 4, 5; отдых — 1, 2». Во время вдыхания верхняя часть грудной клетки должна удерживаться по возможности неподвижно, чтобы усилить абдоминальное дыхание.
Может оказаться полезным, чтобы ребенок поместил руку на своем животе и на животе логопеда так, чтобы он смог почувствовать ритмическое поднимание и опускание абдоминальной стенки. Благодаря этим упражнениям ребенок начинает ощущать ритм и направление потока дыхания. Распознавание ребенком потока дыхания должно перейти в осознание того, что выдыхаемый воздух является частью процесса, от которого зависит речь.
И. И. Панченко рекомендует статические и динамические упражнения для создания ощущений движения грудной клетки при дыхании.
Статические упражнения:
Логопед надавливает на плечи сидящему ребенку и предлагает ему подняться: ребенок, пытаясь сделать это, сильно упирается ногами в пол, выпрямляет спину, останавливает дыхание. Далее логопед снижает давление и дает ребенку возможность подняться. При этом ребенок непроизвольно делает глубокий выдох. Упражнение повторяют не менее 5 раз, до получения контролируемого выдоха. По мере выполнения упражнения ребенок начинает дышать глубже. Постепенно он учится контролировать свой вдох и выдох.
Логопед легко надавливает сидящему ребенку на спину и предлагает ему опрокинуться навзничь на руки логопеда. Как и в предыдущем упражнении, ребенок вынужден сильно напрячь мышцы живота, конечностей, межреберные мышцы и задержать вдох. После этого логопед разрешает ему расслабиться. В это время ребенок непроизвольно делает глубокий выдох, который после ряда попыток он повторяет уже сознательно. В определенный момент ребенку предлагают повторить вслед за логопедом озвученный выдох, который напоминает стон.
Динамическая дыхательно-голосовая гимнастика заключается в активно-пассивных упражнениях с отягощениями. Упражнения делают в положении ребенка сидя и лежа. Логопед производит пассивное надавливание на живот, бока и спину, добиваясь глубокого выдоха. Далее логопед вкладывает ребенку в руку предмет небольшого веса и предлагает выполнить то или иное упражнение. При этом логопед удерживает предмет, затрудняя ребенку выполнение движения. Обязательна полная согласованность темпа выполняемых движений с ритмом и глубиной дыхания.
Далее в отработке дыхания важно достичь слияния визуальных, слуховых и проприоцептивных ощущений. Для этого можно использовать разные упражнения. Так, очень эффективно создание ощущения воздушного потока на ладони и особенно на кончике пальца. Перемещая палец в стороны, отодвигая его ото рта, можно достичь способность менять направление выдыхаемой воздушной струи.
Когда ребенок дует на тонкую бумагу, прикрепленную к нитке, он может визуально контролировать силу своего выдоха и способ подачи воздушной струи — плавно или толчком.
Аналогичный эффект достигается, когда ребенок дует на пламя свечи. Однако эффект горения может оказывать на ребенка слишком сильное впечатление и отвлекать его внимание от контроля за дыханием.
Не менее занимательны, но более безопасны дыхательные упражнения с водой. Ребенку можно предложить просто подуть на воду и подуть в воду через трубочки разного диаметра. Это будет также способствовать развитию губной мускулатуры. Если ребенок в состоянии плотно охватывать губами трубочку, можно предложить ему надувать мыльные пузыри.
В магазинах и аптеках продаются специальные игрушки для развития дыхания, начиная с вертушек из фольги, которые крутятся от малейшего движения воздуха, и заканчивая разнообразными свистками с движущимися деталями. Наиболее сложным и эффективным способом развития дыхания является надувание воздушных шаров.
В упражнениях отрабатываются:
а) Объем выдыхаемою воздуха.
б) Направленность воздушной струи. Прежде всего направленность в ротовой или носовой резонатор и далее — направленность в средние отделы рта (раздувание щек) или в передние отделы.
в) Способ подачи воздушной струи — плавно или толчком.
г) Ощущение препятствий для выхода воздушной струи. Препятствия создаются рукой, губами, языком.
Важным условием выполнения дыхательных упражнений является то, что грудная клетка должна быть максимально свободна и расслаблена. Поэтому ребенок должен выполнять упражнения лежа на спине или на боку, сидя или стоя. Если ребенку предлагается, например, прокатывать с помощью воздушной струн ватный шарик по поверхности стола, значит, поверхность стола должна находиться на уровне губ ребенка. При этом следует продумать, как посадить или поставить ребенка таким образом, чтобы он не наклонял голову и не сгибал верхнюю часть тела.
К дыхательным упражнениям постепенно подключают голосовые и речевые. Так, при наращивании объема выдыхаемого воздуха ребенка просят протянуть гласный звук, например, столько времени, сколько разматывается нитка или растягивается пружинка. Далее можно подсчитать, сколько произнесено слогов на одном выдохе. Также можно предложить упражнения на произнесение на одном выдохе такого речевого материала, который с каждым разом увеличивается на один слог.