34. Развитие моторики артикуляционного аппарата при дизартрии.

Развитие силы и координации артикуляторных движений. Артикуляционные движения осуществляются органами, пер­воначально предназначенными дли питания. Процесс питания является естественной тренировкой мыши, участвующих в произношении. Чем более координирован и дифференциро­ван акт приема пищи, тем более четко работает речедвигатель-ный аппарат.

Уже в раннем возрасте у человека вырабатываются доволь­но сложные дифференцированные моторные схемы питания. Автоматизированные движения губами и языком различны при сосании и жевании, при приеме жидкой, кашицеобразной и твердой пиши. Эти движения координируются с работой мышц нёбно-глоточного кольца, глотки, органов дыхания.

При детском церебральном параличе вследствие дизонтогенеза в рефлекторной сфере часто формируются искаженные схемы движений оральных органов. Акт приема пищи проис­ходит нечетко и некоординировано. Имеют место явления ретардации, когда сосательный рефлекс полностью не угасает, и жевание сопровождается сосательной синкинезией. Недо­статочно дифференцированы двигательные стереотипы при­ема разных типов пищи.

Формирование артикуляции требует становления новых мо­торных схем в оральной области. Этот процесс осуществляется с характерной для синдрома ДПН дезорганизацией двигатель­ных актов и слабой их расчлененностью. В акт артикуляции включаются стереотипные движения, синкинезии, присутст­вующие во время еды. Например, положение губ, характерное для произношения лабиализованных гласных и шипящих со­гласных, может провоцировать «запуск» сосательно-жеватель­ной синкинезии. Можно предположить, что и обычное уси­ление слюноотделения во время речи при дизартрии связано с малой дифференцированностью моторных схем еды и арти­куляции.

Таким образом, необходимо уделять самое серьезное вни­мание нормализации приема пищи. Особенно важно вырабатывать жевание с закрытым ртом, при котором блокируются сосательные движения.

Выполнение упражнений на дифференциацию движений губ, щёк, языка с фиксацией мышц, включающихся в содру­жественные движения, способствуют устранению синкинезии. Для развития силы и координации артикуляционных движе­ний может быть использована артикуляционная гимнастика. В том случае, сети ребенок не может активно выпали ять уп­ражнения, он выполняет их пассивно — с помощью логопеда. Логопед манипулирует мышцами детей после предварительно­го их расслабления. Движения выполняются перед зеркалом. Логопед подключает зрительный и тактильный контроль ре­бенка к выполнению движений.

Для ускорения перехода от пассивного выполнения движе­ния к активному нужно после оказания помощи предложить ре­бенку самому воспроизводить необходимое движение с помо­щью рук. Практика показывает, что это способствует осознанию схемы движения и переводу движения на произвольный уровень.

И.И.Панченко пишет, что при выполнении активных движений нужно отрабатывать следующие параметры:

• полноту объема движения;

• точное включение определенных мышц в выполнение задан­ного движения;

• дифференцированность артикуляционной моторики;

• включение и выполнение без выраженного латентного пе­риода (допустимый латентный период до 2 сек);

• последовательное увеличение времени фиксации артикуля­ционной позиции;

• быстрое завершение без нарастания тонуса в соседних мыш­цах;

• интенсивность выполнения движения;

• силовое включение в сопротивление (рывками или плавное) требуемому движению;

• симметричность включения речевых мыши обеих сторон при выполнении требуемого положения.

Для артикуляционной гимнастики можно рекомендовать упражнения М. Е. Хватцева и И. И. Панченко, представленные в приложениях 3, 4. Эти упражнения необходимо проводить в игровой форме. При этом следует точно определять степень доступности упражнений для ребенка, с тем чтобы их выпол­нение приносило ребенку положительные эмоции. Нужно, чтобы ребенок приобретал такой опыт собственных достиже­ний, который стимулировал бы его к дальнейшей работе.