4. Основные вопросы темы:

1. Классификация М-и Н –холинергических средств, механизм действия, сравнительная характеристика основных препаратов.

2. Показания и противопоказания М- и Н –холинергических средств, основные побочные эффекты.

3. Классификация М-холинергических средств, механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов.

4. Основные побочные эффекты М-холинергических средств. Показания к применению и побочных эффекты.

5. Классификация антихолинергических средств, механизм действия.

6. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению и побочных эффекты.

7. Классификация Н-холинергических средств, механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов.

8. Основные побочные эффекты Н-холинергических средств. Показания к применению и побочных эффекты.

5. Методы обучения и преподавания: устный опрос, решение ситуационных задач и Тестовых заданий и заданий по руководству с выводами, анализ таблиц, рисунков и схем, выписывание рецептов с разбором.

6. Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2008.- С. 95-132.

2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2006.- С. 93-130..

3. Фармакология /под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. С. 93-128.

4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С. 33-48

5. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии, М.: Медицинское информационное агентство (МИА), 2004. - С. 49-75.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издвние пятнадцатое. – М.: Новая волна, 2007. – С. 193-238.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

4. Клиническая фармакология. /под ред. В.Г. Кукеса.-ГЭОТАР.: Медицина, 1999. – 517 с.

5. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

6. Лекции, читаемые на кафедре, пособия, издаваемые на кафедре

Препараты для выписывания в рецептах с разбором: раствор пилокарпина гидрохлорида (глазные капли), атропина сульфат для инъекции, прозерин для инъекции, платифилина гидротартрат для инъекции, метациклин для инъекции, бензогексоний для инъекции, цититон для инъекции.

7. Контроль:

1. Устный опрос по основным вопросам темы.

2. Выписывание рецептов на основные холинергические средства с разбором и расчетом разовой дозы. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия.

3. Выполнение заданий в Тестовой форме.

Тестовые задания

Тест №1

М-холиномиметик это:

1. Прозерин

2. Платифиллин

3. Пилокарпина гидрохлорид

4. Атропина сульфат

5. Физостигмина салицилат

Тест №2

Избыток ацетилхолина подвергается гидролизу в кровеносном русле ферментом:

1. Моноаминооксидазой

2. Ацетилхолинэстеразой

3. Бутирилхолинэстеразой

4. Катехолортометилтрансферазой

5. Холиноацетилазой

Тест №3

Определить препарат: оказывает умеренное ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие. Угнетает сосудодвигательный центр. По М-холиноблокирующей активности уступает атропину. Применяют при артериальной гипертензии, почечных и печеночных коликах, гиперацидных гастритах, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки:

1. Пирензепин

2. Метацин

3. Платифиллин

4. Ипратропия бромид

5. Экстракт белладонны

Тест №4

Механизм гипотензивного эффекта ганглиоблокаторов связан с:

1. Блокадой симпатических ганглиев

2. Блокадой парасимпатических ганглиев

3. Блокадой адренорецепторов кровеносных сосудов

4. Угнетением сосудодвигательного центра

5. Возбуждением М-холинорецецепторов

Тест №5

Цититон:

1. М-холиноблокатор

2. Ганглиоблокатор

3. Миорелаксант

4. Н-холиномиметик

5. М и Н-холиноблокатор

Тест №6

Атропин противопоказан при:

1. Сухости слизистой оболочки полости рта

2. Глаукоме

3. Атонии кишечника, обстипации

4. Тахикардии

5. Бронхоспазме

Тест №7

Антихолинэстеразные средства вызывают:

1. Бронхоспазм

2. Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления

3. Брадикардию

4. Снижение секреции слюнных желез

5. Повышение артериального давления

Тест №8

Определить препарат: применяют при глаукоме, остаточных неврологических нарушениях после полиомиелита, миастении, атонии кишечника и мочевого пузыря. Является антогонистом антидеполяризующих миорелаксантов. Побочные эффекты: бронхоспазм, брадикардия, гиперсаливация, гипотония:

1. Ацетилхолин

2. Прозерин

3. Циклодол

4. Карбахолин

Тест №9

Антидеполяризующие миорелаксанты:

1.Атракурий

2.Панкуроний

3.Тубокурарина хлорид

4.Дитилин

5.Диоксоний

Тест №10

При передозировке дитилина назначают:

1. Антихолинэстеразные средства

2. Переливание свежей цитратной крови

3. Цититон

4. Тубокурарин

5. Бензогексоний

Примечание: ответы на Тестовые задания находятся у преподавателя

Занятие № 7