- •Учебные цели
- •Перечень практических умений
- •Учебные вопросы
- •Учебно-материальное обеспечение Литература
- •Материальное обеспечение
- •Методические указания студентам по подготовке к занятию
- •Теоретические учебные материалы Классификация иерсиниоза (н.Д. Ющук, г.Я. Ценева, г.Н. Кареткина, 2003 г.)
- •Классификация псевдотуберкулеза (н.Д. Ющук, г.Я. Ценева, г.Н. Кареткина, 2003 г.)
- •Коды по мкб-10
- •Алгоритм диагностики иерсиниозов
- •Дифференциальный диагноз иерсиниозов
- •Диффенциально-диагностические признаки абдоминальной формы псевдотуберкулеза и острого аппендицита
- •Дифференциальная диагностика псевдотуберкулеза, скарлатины и менингококкемии
- •Дифференциально-диагностические признаки иерсиниозного и вирусных гепатитов
- •Лечение больных иерсиниозами
- •Диспансерное наблюдение реконвалесцентов иерсиниозов
- •Профилактика иерсиниозов
- •Варианты тестовых контрольных заданий Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Вариант № 3
- •Вариант № 4
- •Вариант № 5
- •Вариант № 6
- •Вариант № 7
- •Вариант № 8
- •Вариант № 9
- •Вариант № 10
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам Задача № 1
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
Задача № 7
Псевдотуберкулез, вторично-очаговая форма, полиартритический синдром.
Задача № 8
План обследования:
общий анализ крови и мочи;
ревмопробы крови;
рентгенография коленных суставов;
бактериологический анализ кала для выделения иерсиний;
серологические реакции (ИФА, РНГА с псевдотуберкулезным и иерсиниозным антигенами) в динамике, ПЦР.
Дифференциальный диагноз необходимо провести с ревматическим артритом, артритами при коллагенозах и инфекционными полиартритами другой этиологии.
Левомицетина сукцинат 2,0 г в сутки внутримышечно, в течение 14 дней.
Задача № 9
Псевдотуберкулез, острое течение, смешанная форма, скарлатиноподобный вариант, средней степени тяжести.
План обследования:
общий анализ крови и мочи;
ревмопробы крови;
рентгенография органов грудной клетки;
бактериологический анализ кала для выделения иерсиний;
серологические реакции (ИФА, РНГА с псевдотуберкулезным и иерсиниозным антигенами) в динамике, ПЦР.
Задача № 10
Псевдотуберкулез, острое течение, смешанная форма, скарлатиноподобный вариант, средней степени тяжести.
Необходимо провести дифференциальный диагноз с острыми кишечными инфекциями, острым аппендицитом и другими острыми хирургическими заболеваниями живота, скарлатиной, тифо-паратифозными заболеваниями, острым описторхозом и полиартритами другой этиологии.
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД АЛТ АСТ ВГА ВГВ ВГЕ ВГD ВГС Г/л ИБ ИФА ОРВИ ПЦР РА РАЛ РИА РИФ РКА РНГА РСК СОЭ |
– артериальное давление – аланинаминотрансфераза – аспартатаминотрансфераза – вирусный гепатит А – вирусный гепатит В – вирусный гепатит Е – вирусный гепатит D – вирусный гепатит С – 109/л – иммунный блоттинг – иммуноферментный анализ – острые респираторные вирусные инфекции – полимеразная цепная реакция – реакция агглютинации – реакция агглютинации и лизиса – радиоиммунный анализ – реакция иммунофлюоресценции – реакция коагглютинации – реакция непрямой гемагглютинации – реакция связывания комплемента – скорость оседания эритроцитов |